Como tratar uma vítima de avalanche

Montanhismo, caminhadas e esportes de inverno em regiões montanhosas podem ser belos e estimulantes. No caso de uma emergência, entretanto, você deve saber como cuidar de alguém pego em uma avalanche. Vítimas de avalanche podem ter ferimentos graves e há um sério risco de hipotermia. Esteja preparado para tratar uma vítima de avalanche prevenindo asfixia, tratando a hipotermia e, possivelmente, administrando RCP para salvar vidas.

Método 1 de 4: Localizando e acessando a vítima

1 Ligue para ajuda médica imediatamente. Sempre que você estiver viajando ou se aventurando em uma área de avalanche, deverá ter algum meio de se comunicar com o mundo exterior com você. Seja usando um telefone celular ou rádio, sinal paraserviços de emergênciao mais rápido possível após a avalanche.
2 Avalie as condições atuais. É importante examinar a cena primeiro para ver se você corre o risco de se machucar. Se você não prestar atenção aos arredores, poderá entrar em uma situação em que poderá se ferir gravemente. Isso também é importante para a segurança da vítima, porque pode ser mais difícil para ela receber o tratamento necessário se você se machucar também.
3 Localize a vítima ferida ou enterrada. Ao se aventurar em áreas com risco de avalanches, sempre leve o equipamento básico de segurança. Cada pessoa deve ter um farol de resgate alimentado por bateria e pode enviar uma coordenada GPS. Traga uma pequena pá de neve para cavar e um conjunto de postes compridos e dobráveis conhecidos como sondas. Use seu equipamento para localizar uma pessoa soterrada ou ferida seguindo o sinal do GPS ou gritos de socorro e sondando a neve com seus mastros para localizá-los.
- Certifique-se de que as baterias estão novas em seu farol de resgate. Além disso, certifique-se de saber como usá-lo corretamente.
4 Desenterre a vítima para evitar asfixia. Uma pessoa enterrada com a cabeça sob a neve pode asfixiar. Lide com o risco imediato de sufocação começando a cavar até a pessoa o mais rápido possível. Uma vez que sua cabeça é descoberta, o risco de sufocação não é mais sua maior preocupação. NÃO tente puxar a vítima para fora - ela pode ter ferimentos graves que podem ser agravados ao movê-la. É melhor deixá-los como estão até que chegue ajuda, a menos que estejam inconscientes.
- Se eles estiverem inconscientes, tente cavar ao redor deles o mais rápido possível para poder deitá-los suavemente no chão.
- Pessoas descobertas nos primeiros 10-18 minutos têm cerca de 80% de chance de sobrevivência, a menos que a morte seja causada por lesões traumáticas. Após 35 minutos de sepultamento, a probabilidade de sobrevivência diminui significativamente.
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Método 2 de 4: Fornecimento de avaliação e cuidados imediatos

1 Avalia o estado da vítima. Antes de iniciar a RCP, você precisará verificar se a vítima está consciente. Faça isso gritando 'Você está bem?' enquanto batia no ombro da vítima. Se a vítima estiver inconsciente ou claramente com ferimentos graves, ligue para 9-1-1 imediatamente.
- Se a inconsciência for causada por asfixia por ter sido enterrado na neve, inicie a RCP por 1 minuto e, em seguida, peça ajuda.
2 Faça boas compressões torácicas, se a vítima estiver inconsciente. ComeçarCPRna vítima inconsciente, fazendo compressões torácicas. Realize compressões de qualidade seguindo estas diretrizes:
- Coloque as mãos no meio do peito da pessoa, uma mão em cima da outra, com a palma da mão contra o peito dela sobre o esterno (o osso achatado entre as costelas no meio do peito).
- Incline-se para a frente sobre a pessoa de forma que seus braços fiquem retos. Use seu peso corporal para ajudá-lo a fazer as compressões.
- Comprima o peito da vítima com a base das mãos a uma profundidade de 2 polegadas (cerca de 5 cm). Comprima o peito 100 vezes por minuto. Essa profundidade e taxa podem ser cansativas - você deve sentir resistência.
3 Verifique as vias respiratórias da vítima. Use os dedos para remover qualquer resíduo que tenha entrado na boca. Incline a cabeça da vítima ligeiramente para trás para levantar o queixo e abrir melhor as vias respiratórias. Coloque sua bochecha próxima à boca da vítima para que você possa ouvir e sentir quaisquer sinais de respiração normal.
- A RCP normal sugere fazer isso por 5 a 10 segundos, mas se o paciente estiver hipotérmico (o que é provável), sua respiração ficará muito lenta, portanto, verifique por cerca de 30 a 45 segundos.
- Sons ocasionais de respiração ofegante não contam como respiração normal.
4 Inicie a ressuscitação boca a boca. Se a vítima não estiver respirando por si mesma, alterne 2 respirações de resgate a cada 30 compressões torácicas.
- Incline ligeiramente a cabeça da vítima para trás e levante o queixo para abrir as vias respiratórias. Aperte o nariz deles com uma das mãos. Coloque sua boca sobre a boca da vítima para fazer uma vedação e sopre em sua boca. Sopre na boca da vítima. Observe para ter certeza de que o peito dele se eleva ao respirar. Caso contrário, incline a cabeça, levante o queixo e respire novamente. Tenha cuidado para não fornecer muitas respirações ou respirar com muita força.
- Se houver uma segunda pessoa não ferida presente, use a manobra Jaw Thrust para abrir as vias respiratórias da vítima em vez de inclinar a cabeça para trás - isso pode ser mais seguro para vítimas de lesão medular. Ajoelhe-se no topo da cabeça da vítima e coloque as mãos uma de cada lado do rosto com os dedos enganchados sob o ângulo da mandíbula. Levante para cima (em sua direção) com as duas mãos. A outra parte ilesa aplicará compressões torácicas e respirações de resgate.
- Não faça RCP somente com compressão - em uma situação de avalanche, a oxigenação é muito importante.
5 Continue administrando RCP por pelo menos 30 minutos. Se o paciente não tem pulso e / ou não está respirando, inicie a RCP imediatamente. Gaste muito mais tempo do que a ressuscitação cardiopulmonar tradicional sugeriria porque a vítima provavelmente está sofrendo de hipotermia. O velho ditado, 'Um paciente não está morto até que esteja quente e morto' se aplica aqui, até certo ponto. Se a vítima foi enterrada por mais de 35 minutos, sua chance de sobrevivência é baixa, mesmo com RCP. Se eles foram retirados cedo o suficiente, no entanto, administrar RCP pelo maior tempo possível, pelo menos 30 minutos, pode salvar uma vida.
- A RCP pode ser cansativa, especialmente em climas severos. Se você tiver um acompanhante, pare de fazer RCP de alta qualidade a cada 2 minutos.
6 Suspeite de lesão na medula espinhal. Mova a vítima apenas se for absolutamente necessário; caso contrário, mantenha-os onde estão e cave ao redor deles. Avalanches podem carregar árvores, pedras e outros objetos grandes que podem atingir um corpo e possivelmente causar traumas graves, incluindo umlesão da medula espinal. Até ter certeza de que esses tipos de ferimentos não estão presentes, você não deve mover uma vítima de acidente.
- Trate qualquer pessoa com lesão na cabeça, pescoço ou costas como se tivesse uma lesão na coluna.
- Se possível, estabilize o paciente usando uma cinta de pescoço e uma prancha.
- Se você tiver que mover a vítima para garantir sua segurança e não tiver nenhum equipamento de estabilização, puxe-a pela roupa ou pelos braços ou pernas e puxe-a em linha reta. Isso pode manter o movimento da coluna ao mínimo. NÃO torça seu corpo ou puxe-o por apenas um lado do corpo - isso pode mover a coluna para fora do alinhamento e piorar as lesões na coluna.
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Método 3 de 4: Prevenindo Hipotermia

1 Mantenha a vítima em movimento se ela estiver acordada e consciente. Alguém com hipotermia de estágio 1 ficará consciente e com calafrios. Se a vítima não estiver ferida o suficiente para ficar em pé, faça-a se mover para se manter o mais aquecida possível. Isole seu corpo com mais roupas ou envoltórios térmicos (você deve embalá-los ao se aventurar em climas frios) e protegê-los do vento. Dê-lhes líquidos quentes para beberem, se houver.
- O objetivo não é reaquecê-los ativamente neste momento, mas evitar qualquer queda adicional na temperatura corporal central.
2 Isole e aqueça uma vítima semiconsciente. No estágio 2 da hipotermia, a vítima estará parcialmente consciente (ou seja, semi-acordada, inconsciente, mas capaz de ser despertada, ou entrando e saindo da consciência) e provavelmente não estará tremendo. Isole seu corpo o máximo possível e aplique quaisquer compressas térmicas ou mecanismos de aquecimento que você tenha, especialmente em torno de seu núcleo.
- Administre oxigênio, se tiver, e leve-os a um hospital com Unidade de Terapia Intensiva (UTI) o mais rápido possível.
3 Fique de olho no ABC se a vítima estiver inconsciente. Para hipotermia de estágio 3, em que o paciente está inconsciente, faça tudo como na hipotermia de estágio 2. Além disso, monitore continuamente suas vias aéreas, respiração e circulação. Nessa temperatura, a vítima pode apresentar batimento cardíaco irregular ou o coração pode parar de bater a qualquer momento. Se possível, forneça oxigênio aquecido e umidificado.
4 Dê choques se a vítima não apresentar sinais vitais. No estágio 4 da hipotermia, a vítima está inconsciente e sem sinais vitais - ela não está respirando e / ou não tem pulso. Provavelmente, você não terá um dispositivo de desfibrilação com você e, nesse caso, administre RCP pelo tempo que puder, dando boas respirações de resgate. Se você tiver um dispositivo de desfibrilação, verifique o ECG da pessoa. Se eles estiverem em fibrilação ventricular (V Fib), aplique até 3 choques para tentar restaurar os batimentos cardíacos regulares.
- Se você for um profissional médico e puder estabelecer um acesso intravenoso, infunda os fluidos aquecidos a 42 ° -44 ° C (108 ° -111 ° F). O padrão é NaCl a 0,9% ou glicose a 5%.
5 Evite o colapso pós-resgate ao lidar com a vítima com cuidado. O colapso pós-resgate pode ocorrer se você resgatar com sucesso um paciente com hipotermia, mas então ele sofrerá um problema de risco de vida assim que começar a reaquecer. Faça o que puder para evitar o colapso pós-resgate, lidando com a vítima das seguintes maneiras durante sua tentativa de resgate:
- Trate a vítima o mais delicadamente possível e tente empurrá-la ao mínimo. Evite o movimento desnecessário de seu tronco e grandes articulações como quadris, joelhos e ombros. Quando o coração fica muito frio, o manuseio brusco pode induzir uma arritmia mortal.
- Mantenha os pacientes hipotérmicos na horizontal. Ficar em pé pode causar uma queda séria na pressão arterial.
- Remova as roupas molhadas da vítima e envolva-as em um invólucro externo resistente à água e ao vento que tenha almofadas térmicas, quando possível.
- Administre oxigênio se estiver disponível ou assim que possível.
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Método 4 de 4: Prestando cuidados de acompanhamento e levando a vítima à segurança

1 Fornece primeiros socorros básicos. Se a vítima não estiver enterrada e tiver sinais vitais (ou seja, estiver respirando e tiver batimentos cardíacos), proceda aos primeiros socorros básicos. Lembre-se de tratar a pessoa como se ela tivesse uma lesão na coluna, por segurança.
- Para sangramento grave, aplique pressão na área ferida. Aplique um torniquete próximo à lesão, ou seja, mais perto do corpo, amarrando firmemente um cinto ou tira de pano acima da área.
- Somente imobilize uma extremidade quebrada se precisar mover a vítima para sua segurança. Caso contrário, mantenha a pessoa quieta e calma até que a ajuda chegue. Fale com uma voz suave e calmamente diga a eles para ficarem quietos e que está tudo bem.
- Forneça primeiros socorros básicos limpando e cobrindo feridas, se possível.
2 Tala um membro ferido. No caso de um braço ou perna quebrada ou articulação ferida, tente aplicar um tala para minimizar a dor e mais lesões e tornar mais fácil uma viagem segura. Siga estas diretrizes básicas para imobilizar um membro ferido:
- Localize um objeto forte e reto para usar como tala. Pode ser um tronco, galho, toalha enrolada ou qualquer outra coisa à sua disposição. Se estiver usando algo da natureza que possa lascar, embrulhe-o em roupas extras.
- Envolva suavemente o membro lesionado com acolchoamento, como roupas extras.
- Aplique a tala de forma que ela se sobreponha às articulações acima e abaixo da lesão. Por exemplo, se a perna estiver ferida, a tala deve se sobrepor ao joelho e ao tornozelo. Coloque a tala no lado não lesionado do membro (ou seja, não sobre a lesão), se possível.
- Prenda a tala com laços ou fita adesiva acima e abaixo das juntas. Não amarre nada diretamente sobre o ferimento e tente não prender a fita diretamente na pele da vítima.
- Mova o membro ferido o mínimo possível.
- Se a pessoa manifestar dor, dormência ou formigamento nas extremidades após a imobilização, remova a tala e tente novamente. Impedir o fluxo sanguíneo com uma tala pode causar danos a longo prazo ao membro.
3 Evacue imediatamente uma vítima minimamente ferida. Se a vítima estiver ilesa o suficiente para andar, ajude-a a sair da área. Mantenha-os o mais aquecidos possível, isolando-os e usando compressas térmicas, removendo as roupas molhadas e recolocando-as e dando-lhes líquidos quentes para beber. Leve-os ao hospital mais próximo.
- Se a ajuda estiver a caminho, fique onde está. Eles poderão entrar em contato com você rapidamente e farão um exame abrangente da vítima para garantir que não haja ferimentos graves que você não possa ver. Apenas evacue se você não puder entrar em contato com os serviços de emergência.
- Se você precisarmoverpara um local mais seguro, ajude a pessoa ferida a andar apoiando seu peso na lateral da ferida.
- Se a pessoa precisar ser arrastada para um local seguro, puxe-a pelos dois tornozelos com tensão igual para manter a coluna reta. Use o peso do corpo para puxá-los para evitar se machucar. Se eles tiverem lesões nas pernas, levante os braços acima da cabeça e puxe-os por baixo dos cotovelos.
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Comunidade Q&A

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Dicas

Mantenha-se seguro ao se aventurar em áreas frias e com neve, embalando os suprimentos apropriados:
- Isolante / envoltórios térmicos
- Faróis de resgate de avalanche para sinalizar sua localização
- Pá pequena e sonda longa para localizar partes enterradas
- Um kit de primeiros socorros de emergência
- Um pequeno dispositivo desfibrilador portátil
Procure por sinais indicando o nível de perigo local em sua área, que é classificado de 1-5. Embora uma classificação de 3 pareça média, na verdade indica um perigo considerável. O nível de perigo pode mudar rapidamente em uma determinada área.

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Avisos

Antes de sua expedição, fique atento às bandeiras vermelhas para a possibilidade de uma avalanche: Instabilidade óbvia ou atividade recente de avalanche, queda de neve recente de 10-20 cm ou mais e aumento rápido das temperaturas.

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