Whiplash é principalmente uma lesão no pescoço que ocorre quando sua cabeça é jogada para trás (hiperextensão) e depois para a frente (hiperflexão) de forma violenta. Ligamentos, músculos e tendões são feridos principalmente, mas também nervos e articulações da coluna em casos graves. A chicotada costuma ser uma consequência de colisões traseiras em um carro ou de ser atingido durante a prática de esportes (como futebol ou hóquei). Os sinais e sintomas comuns de whiplash incluem dor e inflamação no pescoço, redução do movimento do pescoço, músculos do pescoço enfraquecidos, dor e fraqueza nos ombros / braços, dores de cabeça e tonturas. Existem várias formas de fisioterapia que são úteis para a recuperação do whiplash.
Degraus
Papel 1 de 3: Buscando atenção médica primeiro
- 1 Consulte seu médico de família. Você deve procurar atendimento médico imediatamente após uma lesão no pescoço. Um fator complicador é que a dor e a incapacidade do whiplash podem levar um dia ou até uma semana para se manifestar totalmente, mas consulte seu médico de família logo após qualquer trauma grave na cabeça e pescoço para descartar lesões com risco de vida (fraturas, luxações, sangramento interno).
- Seu médico provavelmente fará uma radiografia de seu pescoço (coluna cervical) para descartar fraturas ou luxações óbvias das vértebras ou articulações facetárias.
- Se você estiver com dor forte e tiver dificuldade em manter a cabeça erguida, pode receber um colar de suporte de espuma para o pescoço para uso de curto prazo. No entanto, a pesquisa mostrou que usar um colar cervical rígido por muito mais do que alguns dias pode causar atrofia (enfraquecimento) dos músculos do pescoço e prolongar a dor.
- 2 Verifique se o pescoço está estável. O seu médico de família não é um especialista em musculoesquelético, portanto, se seu pescoço estiver gravemente ferido, você pode precisar consultar um especialista para uma segunda opinião. Um especialista como um ortopedista pode tirar mais raios-x, uma ressonância magnética ou uma tomografia computadorizada de seu pescoço / cabeça para melhor compreender e diagnosticar sua lesão cervical.
- Além das lesões ósseas, a ressonância magnética pode detectar lesões nos tecidos moles, como lesões na medula espinhal, hérnia de disco ou ligamentos rompidos.
- Antes de iniciar a fisioterapia, o (s) seu (s) médico (s) precisam determinar se o seu pescoço está estruturalmente intacto, fisiologicamente estável e capaz de suportar com segurança alongamentos e exercícios.
- Dor aguda ou em queimação combinada com sons de trituração com movimentos, dores fortes nos braços e tontura intensa são sinais que sugerem instabilidade no pescoço.
- 3 Controle a dor e a inflamação. Antes de começar a alongar e exercitar o pescoço, você precisa reduzir a inflamação e a dor. Seu médico pode recomendar antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno ou naproxeno, para uso de curto prazo, embora se a dor for forte, você pode obter uma receita para algo mais forte - geralmente um opioide, como a oxicodona.
- Como alternativa, você pode tentar analgésicos de venda livre, como paracetamol (Tylenol) ou relaxantes musculares (como a ciclobenzaprina) para a dor no pescoço, mas nunca os tome concomitantemente com AINEs.
- Lembre-se de que esses medicamentos podem ser prejudiciais para o estômago, os rins e o fígado, por isso é melhor não usá-los por mais de 2 semanas seguidas.
- A aplicação de gelo é um tratamento eficaz para essencialmente todas as lesões musculoesqueléticas agudas, incluindo dores no pescoço. A terapia fria deve ser aplicada na parte mais sensível do pescoço por 15-20 minutos a cada 2-3 horas para reduzir o inchaço e a dor.
- Sempre embrulhe pacotes de gelo ou gel congelado em uma toalha fina para evitar queimaduras na pele.
Papel 2 de 3: Recebendo fisioterapia
- 1 Obtenha um encaminhamento para um fisioterapeuta. Se o seu médico ou especialista acha que seu pescoço está estável o suficiente para lidar com os rigores da fisioterapia, comece o mais rápido possível. Pessoas que continuam movendo o pescoço com alguma capacidade (mesmo apenas alongamentos e mobilizações básicas) têm um prognóstico melhor com suas lesões cervicais. Seu fisioterapeuta avaliará seu pescoço e, em seguida, desenvolverá um plano de recuperação que inclui alongamentos e exercícios de fortalecimento específicos e personalizados.
- Com referência / receita do seu médico, a fisioterapia é geralmente coberta por planos de saúde privados.
- Para o controle da dor, um fisioterapeuta pode usar uma unidade de TENS (estimulação elétrica nervosa transcutânea) ou ultrassom terapêutico em seu pescoço e ombros.
- Se necessário, um fisioterapeuta pode estimular, contrair e fortalecer os músculos do pescoço e dos ombros com um dispositivo eletrônico de estimulação muscular.
- 2 Comece com alongamentos e mobilizações do pescoço. Músculos e tendões lesionados rapidamente ficam tensos e têm espasmos. Assim que puder, após a lesão no pescoço, e dentro da tolerância à dor, comece a alongar os músculos da frente, costas e lados do pescoço para mantê-los flexíveis. Além disso, mover lentamente o pescoço em todas as direções (mobilizações) mantém os músculos flexíveis e evita que as articulações da coluna fiquem muito rígidas. Use movimentos lentos e constantes e respire fundo durante os alongamentos. Em geral, mantenha os alongamentos por cerca de 30 segundos e repita de três a cinco vezes ao dia.
- Alongamento do músculo lateral do pescoço: em pé, alcance as costas com o braço direito e segure um pouco acima do pulso esquerdo. Puxe suavemente o pulso esquerdo enquanto flexiona lateralmente o pescoço na direção oposta, de modo que a orelha direita se aproxime do ombro direito. Segure por 30 segundos, depois faça o outro lado.
- Mobilização geral do pescoço: comece movendo a cabeça em círculos, primeiro no sentido horário e depois no sentido anti-horário, por cerca de cinco a 10 minutos em cada sentido.
- Mire os principais movimentos do pescoço: flexão para frente (olhando para os dedos dos pés), flexão lateral (orelha em direção aos ombros) e extensão (olhando para o céu). Vá o mais longe que puder em cada uma das quatro direções, cerca de 10 vezes ao dia.
- É importante lembrar de não se alongar na amplitude de movimento que causa dor. Se você sentir dor, leve ligeiramente o pescoço para trás até não sentir mais dor. Essa será a posição mais distante que você precisará alcançar para o alongamento. Ao alongar sem dor, há menos chance de irritar o tecido muscular lesionado, ligamentos e articulações.
- 3 Progrida para exercícios de fortalecimento isométrico. Depois que a dor e a inflamação no pescoço se acalmarem e você restabelecer a boa amplitude de movimento com o alongamento, é hora de começar os exercícios de fortalecimento. É melhor começar seu fortalecimento com exercícios isométricos.
- Mantenha a cabeça em uma posição neutra e leve a mão direita até a bochecha direita. Vire os olhos ligeiramente para a direita e tente virar suavemente a cabeça para a direita, enquanto aplica resistência suficiente com a mão direita para evitar que a cabeça se mova. Você deve aplicar apenas 5 a 10% do esforço total ao tentar virar o pescoço. Repita cinco vezes.
- Em seguida, coloque sua mão direita no lado direito da cabeça. Agora tente flexionar lateralmente a cabeça para a direita, como se tentasse encostar a orelha no ombro direito. Novamente, aplique resistência suficiente para evitar que sua cabeça se mova (5 a 10% do esforço total).
- Traga a mão direita e coloque-a na parte frontal da cabeça, na área da testa. Tente trazer a cabeça para a frente e flexionar para baixo, mas aplique pressão suficiente com a mão direita para que a cabeça não se mova.
- Traga a mão direita atrás da cabeça. Tente estender sua cabeça, com resistência suficiente (5 a 10%) para que sua cabeça não se mova.
- Repita todos os exercícios novamente, usando a mão esquerda sobre o lado esquerdo da cabeça. Faça este exercício três vezes por semana.
- 4 Experimente outros exercícios de fortalecimento usando equipamentos. Você pode fortalecer o pescoço usando faixas de exercícios, que geralmente são codificadas por cores para representar diferentes níveis de tensão. Você também pode considerar uma tecnologia mais recente, como uma unidade multivariada.
- Tente se concentrar no fortalecimento gradual dos músculos da frente do pescoço, da parte superior das costas e do centro, já que todos ajudam a apoiar o pescoço e os ombros.
- Amarre o elástico menos resistente ao redor de sua cabeça e prenda-o a algo estável que esteja no nível de sua cabeça. Afaste-se alguns passos até sentir tensão na faixa de exercício. Em seguida, faça os quatro movimentos principais do pescoço (flexão, extensão, flexão lateral direita / esquerda) sob tensão dez vezes cada uma diariamente. Depois de uma semana ou mais, mude para uma banda de exercícios mais grossa e com mais tensão.
- Avance para o tratamento com uma unidade mult cervical. Este tipo relativamente novo de máquina permite que um paciente em chicote se sente em uma máquina e prenda sua cabeça a um pequeno conjunto de pesos. Começando com pesos leves, você pode mover o pescoço conforme as instruções do fisioterapeuta para fortalecer os vários músculos do pescoço.
Papel 3 de 3: Recebendo outros tratamentos físicos
- 1 Consulte um quiroprático ou osteopata. Quiropráticos e osteopatas são especialistas em coluna vertebral que se concentram em estabelecer o movimento normal e a função das pequenas articulações espinhais que conectam as vértebras, chamadas articulações facetárias da coluna vertebral. A manipulação manual da articulação, também chamada de ajuste, pode ser usada para desbloquear ou reposicionar articulações facetadas que estão levemente desalinhadas devido a um traumatismo cervical. Muitas vezes você pode ouvir um som de 'estalo' com um ajuste de pescoço. As técnicas de tração também podem ajudar a restabelecer a curvatura normal (lordose) do pescoço e reduzir a dor.
- As articulações desalinhadas da parte superior do pescoço (cervical) inibem muito a capacidade de girar a cabeça e contribuem para os sintomas de tontura e dor de cabeça.
- Embora um único ajuste da coluna às vezes possa aliviar completamente o problema do pescoço, é mais do que provável que sejam necessários 3-5 tratamentos para notar resultados significativos.
- Além de quiropráticos e osteopatas, alguns fisioterapeutas também usam técnicas de ajuste manual para as articulações espinhais e periféricas.
- 2 Faça uma massagem suave nos tecidos moles de um massagista. Lesões de chicote geralmente envolvem entorses ligamentares e tensões de músculos / tendões, o que leva à inflamação e espasmo. Informe o massagista que você sofreu recentemente uma lesão no pescoço e peça-lhe para massagear suavemente seu pescoço, ombros e parte superior das costas.
- Os músculos suboccipitais tensos podem causar fortes dores de cabeça chamadas dores de cabeça cervicogênicas.
- Beba sempre muita água imediatamente após a massagem para eliminar os subprodutos inflamatórios e o ácido láctico do corpo. Deixar de fazer isso pode causar uma leve dor de cabeça ou náusea leve.
- 3 Considere a acupuntura. A acupuntura envolve a inserção de agulhas muito finas em pontos de energia específicos dentro da pele / músculo em esforços para reduzir a dor e a inflamação e potencialmente estimular a cura. A acupuntura não é comumente recomendada para a recuperação do whiplash e deve ser considerada apenas como uma opção secundária, mas relatos anedóticos sugerem que pode ser muito útil para aliviar a dor e restaurar a mobilidade. Vale a pena tentar se seu orçamento permitir.
- Com base nos princípios da medicina tradicional chinesa, a acupuntura reduz a dor e a inflamação ao liberar uma variedade de substâncias, incluindo endorfinas e serotonina.
- A acupuntura é praticada por uma variedade de profissionais de saúde, incluindo alguns médicos, quiropráticos, fisioterapeutas, naturopatas e massoterapeutas - quem você escolher deve ser certificado pelo NCCAOM.
- 4 Considere a terapia infravermelha. O uso de ondas de luz de baixa energia (infravermelho) é conhecido por ser capaz de acelerar a cicatrização de lesões, diminuir a dor e diminuir a inflamação. Acredita-se que o uso da radiação infravermelha (seja por meio de um dispositivo portátil ou dentro de uma sauna especial) penetra profundamente no corpo e melhora a circulação porque cria calor e dilata os vasos sanguíneos.
- Na maioria dos casos, a redução significativa da dor pode começar horas após o primeiro tratamento infravermelho.
- A redução da dor costuma durar semanas ou até meses.
- Os praticantes com maior probabilidade de usar a terapia infravermelha incluem alguns fisioterapeutas, quiropráticos, osteopatas e massoterapeutas.
Comunidade Q&A
Procurar Adicionar nova pergunta- Pergunta O que um fisioterapeuta fará para o whiplash?Joel Giffin, PT, DPT, CHT
O fisioterapeuta Dr. Joel Giffin é doutor em fisioterapia e fundador da Flex Physical Therapy em Nova York, Nova York. Com mais de 15 anos de experiência como terapeuta de mão certificado (CHT), o Dr. Giffin trata todo o corpo e se especializou em reabilitação de mãos e extremidades superiores. Ele tratou os atores do teatro da Broadway nos bastidores de shows como O Rei Leão, Sleep No More, Tarzan e Sister Act. Flex Physical Therapy também é especializada em terapia ocupacional e do assoalho pélvico. O Dr. Giffin obteve seu diploma de Mestre em Fisioterapia com honras da Quinnipiac University e recebeu seu título de Doutor em Fisioterapia (DPT) com distinção do Simmons College. Ele é membro da American Physical Therapy Association e da American Society of Hand Therapists.Joel Giffin, PT, DPT, CHTResposta do especialista do fisioterapeuta A primeira coisa que eles geralmente fazem é olhar para a sua postura - muitas vezes, as pessoas mantêm a cabeça e as costas em certas posições para aliviar a dor, mas isso as coloca em uma posição muito comprometida. Eles também podem começar com uma tração muito suave do pescoço e uma massagem muito suave nos tecidos moles do pescoço, ombros e parte superior das costas. Eventualmente, eles passarão para mobilizações articulares e fortalecimento de músculos como a parte frontal do pescoço, a parte superior das costas e até mesmo o núcleo.
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Dicas
- Como seu corpo está estressado por causa da lesão no pescoço, uma dieta bem balanceada junto com uma possível suplementação de vitaminas e minerais é uma ótima estratégia para uma recuperação rápida.
- Evite carregar bolsas que distribuem o peso de maneira desigual pelos ombros e tensionam o pescoço, como bolsas ou carteiras de mensageiro de alça única. Em vez disso, use uma bolsa com rodas ou uma mochila de dois ombros com alças acolchoadas.
- Pratique uma postura melhor no trabalho e em casa. Sente-se ereto e não se curve ou se incline excessivamente para um lado.
- Abster-se de fumar porque prejudica o fluxo sanguíneo, resultando em privação de oxigênio e nutrientes para os músculos e outros tecidos.
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Avisos
- Tente não se curvar para a frente com a postura incorreta em um esforço para aliviar sua dor de chicote.
