Articulações deslocadas, principalmente do ombro, são lesões dolorosas que causam incapacidade imediata a curto prazo - o movimento da articulação é essencialmente impossível até que seja realocado ou reiniciado. O ombro é especialmente vulnerável a luxações porque é a articulação mais móvel do corpo e as pessoas tendem a cair com o braço estendido, o que coloca a articulação em uma posição estranha. É sempre melhor consertar um ombro deslocado ou reajustá-lo por um profissional de saúde treinado, embora possa haver circunstâncias incomuns (emergência) que justifiquem tentar fazer isso sozinho. Não reconfigurar um ombro luxado em tempo hábil pode, eventualmente, exigir uma cirurgia para corrigi-lo adequadamente.
Degraus
Papel 1 de 3: Lidando com um ombro deslocado
- 1 Reconheça os sintomas. Um ombro deslocado geralmente é causado por uma queda sobre o braço estendido ou pelo impacto do ombro por trás. A lesão causa dor súbita e intensa, precedida por uma sensação de estalo e / ou som. O ombro ficará visivelmente deformado ou fora do lugar, e inchaço e hematomas aparecerão rapidamente. Mover o ombro não é possível até que seja realocado.
- Um ombro deslocado fica mais abaixo do lado não lesionado e geralmente você pode ver uma depressão ou sulco no músculo lateral (deltóide) do ombro.
- Uma luxação do ombro também pode causar dormência, formigamento e / ou fraqueza no braço e na mão. Se os vasos sanguíneos forem danificados, o antebraço e a mão do lado lesado ficarão frios e ficarão com uma cor azulada.
- Cerca de 25% das luxações do ombro pela primeira vez envolvem fraturas da parte superior do braço (úmero) ou cintura escapular.
- 2 Imobilize seu braço. Enquanto você espera por atendimento médico, é importante não mover (ou tentar mover) um ombro deslocado, pois você pode piorar a lesão. Uma fratura óssea, nervo danificado ou vaso sanguíneo rompido podem estar envolvidos, portanto, qualquer movimento pode ter consequências terríveis. Em vez disso, dobre o cotovelo, enrole o antebraço ao redor da área do estômago e segure-o na posição com uma tipoia.
- Se você não tem acesso a uma tipoia pronta, então faz um de uma fronha ou peça de roupa. Coloque a tipoia sob o cotovelo / antebraço e amarre as pontas em volta do pescoço. As fundas imobilizam e protegem o ombro de novas lesões e geralmente reduzem muito o grau de dor.
- Cerca de 95% das luxações do ombro são na direção anterior, o que significa que o osso do braço (úmero) é empurrado para fora de seu encaixe.
- 3 Coloque gelo em seu ombro. Colocar gelo ou algo frio na articulação do ombro deslocada o mais rápido possível é importante para inibir a inflamação, que geralmente se traduz em menos dor. O gelo faz com que os pequenos vasos sanguíneos se contraiam (estreitem), o que limita a quantidade de sangue e a inflamação que podem fluir para dentro e ao redor da área lesada. Aplique o gelo picado no ombro por cerca de 15 a 20 minutos de cada vez (ou até que a área pareça dormente) a cada hora ou assim.
- Sempre embrulhe gelo em um pano fino, toalha ou saco plástico antes de aplicá-lo na pele nua - isso ajudará a prevenir queimaduras ou irritação da pele.
- Se você não tiver acesso a gelo picado ou cubos de gelo, use alguns vegetais congelados do freezer ou um pacote de gel congelado.
- 4 Tome medicamentos para a dor. Depois que o ombro deslocado estiver imobilizado e coberto por uma bolsa de gelo, considere tomar um medicamento sem receita para combater ainda mais a inflamação e a dor. A dor de um ombro luxado é muitas vezes descrita como quase insuportável devido a todos os ligamentos, tendões e músculos distendidos e / ou rompidos, além de potenciais fraturas ósseas e cartilagem rachada. O ibuprofeno (Advil, Motrin) e o naproxeno (Aleve, Naprosyn) são provavelmente as melhores escolhas porque são fortes antiinflamatórios, embora o paracetamol (Tylenol) também possa ser útil para o controle da dor.
- Para um ombro deslocado que também envolve sangramento interno significativo (você verá muitos hematomas), evite o ibuprofeno e o naproxeno porque eles tendem a 'afinar' o sangue e reduzir sua capacidade de coagulação.
- Um medicamento relaxante muscular também pode ser indicado se os músculos ao redor da articulação deslocada estiverem com espasmos. No entanto, nunca misture diferentes tipos de drogas ao mesmo tempo - escolha uma ou outra.
Papel 2 de 3: Relocalização em situações de emergência
- 1 Mude a posição do ombro apenas em situações de emergência. Na maioria das situações, esperar por ajuda médica profissional é a melhor ideia e certamente o caminho mais seguro a seguir, mas às vezes isso não é possível. Se você estiver em uma situação isolada, longe de cuidados médicos (acampamento, alpinismo, viagem para o exterior), os riscos potenciais de consertar seu próprio ombro - ou de um amigo ou membro da família - podem não superar os benefícios de sentir o alívio imediato da dor e aumento da mobilidade do braço / ombro.
- Como regra geral, se você puder obter assistência médica em 12 horas, espere pacientemente e tente reduzir o desconforto com gelo, analgésicos e uma tipóia. Se um tempo de espera muito mais longo for aparente, especialmente se você precisar de um pouco de mobilidade no ombro para chegar ao hospital, pode ser considerada a realocação do ombro.
- As principais complicações relacionadas ao tentar realocar o próprio ombro são: rompimento adicional de músculos, ligamentos e tendões; danificar nervos e vasos sanguíneos; sangramento com risco de vida; dor intensa que resulta em perda de consciência.
- 2 Peça ajuda em uma situação de emergência. Se você for forçado a considerar a realocação de seu próprio ombro em uma situação de emergência, entenda que colocá-lo de volta sem ajuda é quase impossível. Como tal, peça ajuda ou ofereça ajuda a outra pessoa se estiver em uma situação de emergência. As pessoas podem relutar em ajudá-lo porque não querem causar mais dor ou arriscar machucar mais seu ombro, portanto, tente tranquilizá-las e isentá-las de qualquer responsabilidade.
- Se você precisar ajudar outra pessoa a realocar o ombro dele, certifique-se de obter o consentimento dele e diga-lhe claramente sobre sua falta de treinamento médico (se aplicável). Você não quer enfrentar nenhum litígio por tentar ser útil se as coisas derem errado.
- Se você tiver um telefone e puder fazer uma chamada, tente entrar em contato com os serviços de emergência para obter aconselhamento e suporte. Mesmo que eles não possam enviar uma equipe médica imediatamente, eles podem oferecer instruções úteis.
- 3 Deite-se de costas e abduza o braço. Provavelmente, a maneira mais fácil para os não profissionais realocarem a articulação do ombro é se deitar de costas com o braço lesionado afastado do corpo em um ângulo de 90 graus. Em seguida, peça a um amigo ou espectador que segure firmemente sua mão ou pulso e lentamente (mas com firmeza) puxe seu braço, o que criará tração. A pessoa pode ter que posicionar os pés contra o seu torso para alavancagem adicional. Puxar o braço nesse ângulo permite que a cabeça do úmero deslize sob o osso da omoplata e de volta ao encaixe com relativa facilidade.
- Lembre-se de usar um puxão lento e constante (sem movimentos rápidos ou bruscos) diretamente para longe do corpo até que o ombro se rearticule. Se for bem-sucedido, você ouvirá um 'baque' e sentirá o ombro voltar à posição.
- Assim que o ombro se deslocar, o nível de dor associado à lesão reduzirá significativamente. No entanto, o ombro ainda estará instável, então faça uma tipoia e imobilize o braço, se possível.
Papel 3 de 3: Obtendo atenção médica
- 1 Consulte um médico assim que puder. Ir a um médico (ou um profissional médico devidamente treinado) rapidamente é importante ao lidar com um ombro deslocado, porque quando os músculos, tendões e ligamentos ao redor da lesão se contraem, a cabeça do úmero torna-se muito difícil de ser realocada sem intervenção cirúrgica. A maioria dos médicos provavelmente vai querer fazer um raio-x na área do ombro antes de fazer qualquer outra coisa para descartar uma fratura.
- Se nada estiver quebrado ou muito rasgado, o médico pode realizar uma manobra de redução fechada na articulação do ombro, embora você possa precisar de um sedativo, relaxante muscular forte ou anestésico geral antes que a manipulação física possa ser feita devido à dor intensa.
- Um método comum de redução da articulação do ombro é a manobra de Hennepin, que utiliza a rotação externa do ombro. Enquanto estiver deitado, o médico flexionará seu cotovelo em 90 graus e gradualmente girará seu ombro para fora (rotação externa). Um leve empurrão nessa posição geralmente é suficiente para a articulação se deslocar.
- Existem várias outras técnicas de redução que os médicos usam - depende de como eles se sentem confortáveis.
- 2 Prepare-se para a possibilidade de cirurgia. Se seu ombro se desloca regularmente (devido a uma deformidade óssea ou frouxidão ligamentar), ou se algum osso está fraturado ou nervos e / ou vasos sanguíneos rompidos, você precisará de uma cirurgia para reparar o dano e reduzir a articulação do ombro abertamente. A cirurgia às vezes é a melhor opção porque pode consertar danos internos e estabilizar a articulação, o que reduz muito o risco de luxação no futuro.
- Existem muitos procedimentos cirúrgicos diferentes que são realizados, portanto, depende da extensão do dano e do estilo de vida / nível de atividade do paciente quanto à técnica utilizada.
- Alguns estudos sugerem que a redução cirúrgica 'aberta' pode ser o melhor curso de ação para adultos ativos com menos de 30 anos, devido às menores taxas de recorrência e melhores resultados de qualidade de vida.
- 3 Reabilite seu ombro. Independentemente de obter uma redução manual fechada ou uma redução cirúrgica aberta, você deve obter um encaminhamento para fisioterapia e fortalecer a articulação do ombro. Fisioterapeutas, quiropráticos e / ou terapeutas atléticos podem mostrar alongamentos específicos para recuperar a total mobilidade e amplitude de movimento do ombro, bem como exercícios que fortalecem e tensionam a articulação de modo que é improvável que se desloque no futuro.
- Muitas vezes, leva de duas a quatro semanas de recuperação antes que um encaminhamento para fisioterapia seja apropriado. Usar uma tipóia, aplicar gelo e tomar medicamentos sem prescrição faz parte da fase de recuperação.
- O tempo total para se reabilitar e se recuperar de uma luxação do ombro varia de três a seis meses, dependendo da gravidade da lesão e se o paciente é atleta ou não.
Comunidade Q&A
Procurar Adicionar nova pergunta- Pergunta Preciso procurar atendimento médico se deslocar meu braço, mas ele voltar ao lugar? Você deve procurar atendimento médico mesmo se tiver realocado o braço, pois ele pode estar instável e facilmente deslocar novamente.
- Pergunta Meu filho de 17 meses deslocou o ombro duas vezes em uma semana. Existe algum tratamento? Procure atendimento médico o mais rápido possível. Um médico precisa ver seu filho e avaliar a situação.
- Pergunta O que devo fazer se meu ombro estalar e eu tiver dor, mas não houver evidência de nenhum problema nas radiografias? Consulte um médico sobre isso. Você pode ter um músculo do ombro rompido / torcido.
- Pergunta Qual é a melhor maneira de dormir com o braço lesionado? Nas suas costas; assim, você não colocará nenhum peso no ombro enquanto dorme.
- Pergunta E se eu sofresse um acidente de carro muito grave, recebesse uma lesão cerebral traumática grave e meu ombro estivesse fora do lugar? Pegue uma ambulância e vá para o hospital. A lesão cerebral será tratada primeiro por ser mais grave, mas eles também devem colocar seu ombro de volta no lugar.
- Pergunta Posso dirigir com o ombro deslocado? Não se o seu carro for manual e for o seu braço direito. Caso contrário, você precisará usar seu próprio julgamento, mas também deve considerar quaisquer medicamentos que esteja tomando.
- Pergunta Meu ombro desloca se eu tenho uma sensação constante de dor e não consigo levantar meu braço além do meu peito? Não. A dor de um ombro deslocado é insuportável e o braço fica pendurado flácido ao lado do corpo, e você não consegue mover o braço completamente quando ele está deslocado. Você deve entrar em contato com seu médico se a dor persistir.
- Pergunta E se eu desloquei os dois braços cerca de 4 vezes e nunca os coloquei em nenhuma tipoia? Kiki Você deve procurar atendimento médico se deslocar o ombro novamente, pois seu braço pode não ter se recuperado adequadamente dos tempos anteriores.
- Pergunta Desloquei meu ombro várias vezes. O que posso fazer para corrigir isso sem cirurgia? A cirurgia é provavelmente a única opção se você estiver experimentando múltiplas luxações na mesma área. Fale com um médico, tente fazer um raio-X e veja qual problema está causando o deslocamento fácil do ombro.
- Pergunta Se minha mão e braço ficarem dormentes após a redução do ombro, o que pode ser feito? Diga ao seu médico. A dormência pode ser grave porque um nervo pode ter sido danificado ou pior. Não tente consertar isso sozinho, a menos que esteja isolado.
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Dicas
- Depois de alguns dias, quando a dor / inflamação ceder, aplicar um pouco de calor úmido no ombro pode ajudar a relaxar os músculos tensos e doloridos. Sacos de ervas para micro-ondas funcionam bem. No entanto, limite as aplicações de calor a 15-20 minutos de cada vez.
- Depois de deslocar a articulação do ombro uma vez, você corre mais risco de sofrer luxações futuras, especialmente se praticar esportes de contato.
- Desloque o ombro assim que possível após o acidente, pois a dificuldade de realocação aumenta com o tempo.
- Um ombro deslocado é diferente de um ombro separado. A última é uma entorse de ligamento na articulação que mantém a clavícula (clavícula) na parte frontal da cintura escapular - a articulação glenoumeral não é deslocada.
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Aviso
- Depois de realocar um ombro luxado, você deve sempre verificar o pulso no membro afetado abaixo do local da luxação. Deve ser igual ao outro braço (membro não afetado). Se houver pulso mais lento ou sem pulso, é uma emergência médica e requer assistência imediata, pois a morte celular começa rapidamente e pode resultar na perda do braço.
