Como tratar gangrena seca

A gangrena seca é uma condição incomum em que algumas partes do corpo ficam secas e, subsequentemente, ficam pretas com o tempo devido à falta de fluxo sanguíneo. A pele e os tecidos podem até descamar em casos graves. A gangrena seca difere de outros tipos de gangrena porque não há infecção resultante de uma queimadura ou outro trauma que faça com que uma parte do corpo seja cortada do suprimento de sangue, nem há excreção de pus ou outros fluidos. Geralmente afeta as extremidades, especialmente as mãos e os pés, embora também possa afetar os membros, músculos e até mesmo os órgãos internos. Pessoas com doenças subjacentes, como diabetes, doença arterial periférica ou doença autoimune, têm maior risco de desenvolver gangrena seca.

Passos

Parte 1 de 3: Fazendo mudanças no estilo de vida

1. 1 Pare de fumar . Abandonar esse hábito pode ajudar a prevenir a gangrena e seu aumento, pois o fumo contribui para o lento bloqueio do suprimento de sangue aos vasos sanguíneos. Quando o sangue para de fluir, os tecidos morrem, e é aí que a gangrena pode se instalar. Qualquer coisa que interrompa a circulação deve ser evitada, e isso certamente inclui fumar.
   • O ingrediente ativo dos cigarros, a nicotina, é o que afeta muito os vasos sanguíneos. Ele contrai os vasos sanguíneos, resultando em menos fluxo sanguíneo. Se uma parte do corpo tiver menos fluxo sanguíneo, também terá menos oxigênio. A prolongada falta de oxigênio nos tecidos do corpo faz com que ele se torne um tecido necrótico (tecido morto), o que pode levar à formação de gangrena.
   • O tabagismo também está associado a uma série de doenças vasculares que podem causar o estreitamento e o endurecimento dos vasos sanguíneos.
   • É aconselhável parar de fumar gradualmente, em vez de repentinamente de uma vez, porque isso pode resultar em sintomas de abstinência intensos, que por sua vez tornam difícil manter o compromisso com a cessação do tabagismo.
   • Peça ao seu médico para ajudá-lo a parar de fumar.
2. 2 Modifique sua dieta. Na gangrena, o tecido e os músculos são danificados devido à má circulação sanguínea. Portanto, é aconselhável ingerir alimentos ricos em proteínas e calorias para auxiliar na reparação muscular e tecidual. As proteínas também podem ajudar a reconstruir os músculos danificados, enquanto os ricos em nutrientes (em vez das calorias vazias da comida lixo) fornecem energia ao corpo para realizar os processos de que ele precisa para funcionar.
   • Alimentos ricos em proteínas, mas com baixo teor de gordura, para evitar o entupimento das artérias, incluem peru, peixe, queijo, carne de porco magra, carne magra, tofu, feijão, ovos e amendoim. Evite alimentos gordurosos como carne vermelha, manteiga, banha, queijo duro, bolos e biscoitos e alimentos fritos. Em vez disso, tente incorporar mais vegetais de folhas verdes escuras em sua dieta.
3. 3 Inclua alimentos ricos em germânio e outros antioxidantes em seu plano alimentar. O germânio é um antioxidante e acredita-se que aumente a função do oxigênio no corpo, embora muitas das evidências atuais permaneçam anedóticas. Ele também melhora o sistema imunológico e tem propriedades anticancerígenas.
   • Alimentos ricos em germânio incluem alho, cebola, cogumelos shiitake, farinha de trigo integral, farelo, ginseng, vegetais de folhas verdes e aloe vera.
   • Por causa da falta de evidências científicas firmes para o germânio como meio de circulação de oxigênio para os tecidos quando uma pessoa tem gangrena seca, não há dosagens ou quantidades recomendadas a serem ingeridas. Converse com seu médico para obter sua opinião sobre se consumir mais germânio pode ser útil em seu caso específico.
4. 4 Observe sua ingestão de açúcar. Embora observar a quantidade de açúcar que você consome seja importante para todos, é especialmente importante para os diabéticos. Pessoas com diabetes devem diminuir o consumo de açúcar para manter seus níveis no nível sugerido com base em sua programação alimentar, rotina de exercícios e hora do dia. Eles também devem verificar suas extremidades para quaisquer sinais de cortes, vermelhidão, inchaço ou infecção em uma base regular.
   • Pessoas com neuropatia diabética devem se autoavaliar diariamente para quaisquer sintomas de dormência nos braços, pernas, dedos das mãos e dos pés, porque esses são sinais de circulação sanguínea ineficaz. O alto consumo de açúcar está relacionado à pressão alta, que afeta negativamente o fluxo normal de sangue nos vasos sanguíneos.
5. 5 Limite a ingestão de álcool. Beber pesadamente além dos limites diários recomendados pode causar um aumento na pressão sanguínea, bem como aumentar a quantidade de colesterol no sangue, o que por sua vez pode levar a bloqueios no fluxo sanguíneo.
   • As mulheres devem se limitar a um drinque por dia e os homens, no máximo, dois drinques por dia. Esteja ciente de que uma única bebida é considerada uma cerveja (12 onças), um copo de vinho (5 onças) ou uma bebida mista contendo 1,5 onças de licor.
6. 6 Faça exercício. Embora os efeitos do exercício no desenvolvimento e tratamento da gangrena seca não sejam exatamente conhecidos, o exercício pode aliviar algumas das condições subjacentes que levam à gangrena seca. Por exemplo, um estudo descobriu que um programa de exercícios de caminhada supervisionada em uma esteira por 30 a 40 minutos, três a quatro vezes por semana, melhorou os sintomas de claudicação ou cãibras dolorosas nas pernas, devido aos músculos das pernas não receberem fluxo sanguíneo suficiente.
   • Considere fazer um regime moderado de exercícios em casa, caminhando em uma esteira ou em sua vizinhança, conforme as instruções acima. Mantenha um diário de caminhada para registrar seus treinos e quaisquer sintomas ou sentimentos que possa experimentar. Consulte seu médico antes de iniciar qualquer regime de exercícios se você tiver problemas cardíacos ou outras doenças pré-existentes.
7. 7 Faça exercícios limitados para membros específicos. Se você não consegue se mover independentemente, faça exercícios passivos de amplitude de movimento. Esses exercícios requerem alguém para ajudá-lo a mover suas articulações em uma amplitude completa de movimento regularmente para prevenir a contratura muscular (encurtamento permanente das articulações e músculos) e para melhorar o suprimento de sangue em uma parte específica do corpo. Esses exercícios incluem:
   • Exercícios de cabeça, como virar e inclinar a cabeça e movimentos do queixo para o peito.
   • Exercícios de ombro e cotovelo, como flexões de cotovelo, para cima e para baixo, movimentos de lado a lado.
   • Exercícios de antebraço e punho, como flexões de punho e movimentos de rotação e para cima e para baixo
   • Exercícios de mão e dedo, como flexões e rotações dos dedos.
   • Exercícios de quadril e joelho, como flexão do quadril e do joelho, movimentos das pernas de um lado para o outro e rotações das pernas.
   • Exercícios de tornozelo e pé, como flexões de tornozelo, rotações, movimentos de um lado para o outro, flexões dos dedos dos pés e extensão dos dedos dos pés.
8. 8 Trate quaisquer feridas. Feridas ou queimaduras devem receber atenção imediatamente, especialmente quando ocorrem em pessoas com diabetes, pois podem resultar em feridas que não cicatrizam. Independentemente de você já ter gangrena ou estar preocupado em desenvolvê-la, o mais importante é manter a ferida limpa e protegida enquanto o corpo tenta construir um leito capilar sob a crosta ou escara. Siga esses passos:
   • Limpe a ferida com betadine ou peróxido e aplique o creme antibiótico prescrito.
   • Depois de limpar completamente, cubra a ferida com ataduras de gaze esterilizadas e com uma meia de algodão limpa. O algodão pode remover a umidade da ferida absorvendo-a e também promove a circulação de ar que pode ajudar na cicatrização.
9. 9 Aplique pimenta caiena, alho, mel ou cebola nas áreas feridas. Uma tintura de pimenta de Caiena, um extrato líquido feito de pimenta de Caiena, ajudará a aliviar a dor, aumentará o funcionamento do sistema circulatório e reduzirá o risco de desenvolver infecções. Você pode comprar a tintura de pimenta de Caiena em qualquer farmácia local mais próxima de você. Aplique nas áreas afetadas duas a três vezes ao dia ou conforme aconselhado pelo seu médico.
   • Você também pode esmagar alguns dentes de alho e aplicá-los diretamente na ferida. Este foi um tratamento padrão durante as Guerras Mundiais I e II, pois o alho tem propriedades antimicrobianas para prevenir ou tratar a infecção por gangrena e propriedades antiplaquetárias que ajudam a quebrar os coágulos sanguíneos que estão causando a gangrena.
   • Como alternativa, aplique uma bandagem de cebolas fatiadas nas áreas afetadas. Para fazer isso, você pode cortar uma cebola e enfaixá-la na área afetada usando um pano limpo. Deixe ficar por cinco a 10 minutos e faça isso várias vezes ao dia. Isso melhorará a circulação na área afetada.
   • Experimente aplicar mel na ferida. O mel é usado há muito tempo em queimaduras, feridas e úlceras. A pesquisa está em andamento, mas o mel demonstrou ter propriedades antibacterianas. Certifique-se de usar um mel esterilizado testado em laboratório. Espalhe mel em um curativo ou curativo e aplique diretamente na ferida. Você também pode encontrar almofadas pré-impregnadas com mel.
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Parte 2 de 3: Obtendo Tratamento Médico

1. 1 Faça uma cirurgia para remover o tecido morto. Os procedimentos cirúrgicos são realizados se a gangrena progrediu severamente e o tecido morto precisa ser removido. A quantidade de tecido morto que precisa ser removido normalmente depende de quanto sangue está atingindo a área e onde. Este é o tratamento padrão para gangrena seca. Os procedimentos cirúrgicos que podem ajudar são os seguintes:
   • Desbridamento da pele - Este procedimento cirúrgico é feito removendo o tecido afetado podre pela gangrena. Às vezes, a pele é substituída por outro tecido de pele saudável (denominado enxerto de pele).
   • Amputação - Se houver morte total do tecido e outros procedimentos médicos e cirúrgicos não puderem mais salvar a área afetada, o membro ou outra parte do corpo pode ter que ser amputado para evitar que a gangrena se espalhe para áreas próximas e outras partes do corpo. Esta intervenção cirúrgica é feita quando o desbridamento da pele não pode mais ajudar. Esteja ciente de que na maioria dos casos, a menos que sua vida esteja em risco, a decisão de amputar só será tomada após uma consulta completa com seu médico, onde você poderá obter todas as informações de que precisa para fazer uma escolha informada.
2. 2 Considere a terapia com larvas. Como alternativa à cirurgia, a terapia com larvas também é uma opção que funciona de forma semelhante para remover o tecido morto. Neste tratamento não cirúrgico, larvas de larvas de mosca são colocadas no topo da área afetada pela gangrena e então cobertas com gaze. Os vermes se alimentam do tecido morto e, felizmente, ignoram o tecido saudável. As larvas também são úteis no combate às infecções porque liberam substâncias que matam as bactérias.
   • Algumas pesquisas sugerem que esse tratamento com larvas pode ser mais eficaz do que o desbridamento cirúrgico. No entanto, a maioria das pessoas tem muito medo ou hesita em tentar essa alternativa não cirúrgica por causa de sua natureza 'nojenta'.
3. 3 Submeta-se à oxigenoterapia hiperbárica. Este é um tratamento alternativo em que você é colocado em uma câmara especial cheia de ar pressurizado. Em seguida, um capuz de plástico é colocado sobre sua cabeça para você inalar oxigênio puro. Embora possa parecer um pouco intimidante, é uma terapia eficaz que fornece altos níveis de oxigênio ao sangue, fornece oxigênio às áreas afetadas e melhora o suprimento e o fluxo sanguíneo. O sangue chegará às áreas afetadas pela gangrena, mesmo entre pacientes com pouco suprimento de sangue.
   • Quando oxigênio suficiente é fornecido às áreas afetadas, o risco de amputação é reduzido. Pesquisas realmente confirmaram que a oxigenoterapia hiperbárica é eficaz no tratamento da gangrena do pé relacionada ao diabetes e na redução do risco de amputação.
   • Certifique-se de discutir se a oxigenoterapia hiperbárica seria uma boa opção para você.
4. 4 Restaura o fluxo sanguíneo por meio de cirurgia. As principais cirurgias para restaurar o fluxo sanguíneo são a cirurgia de ponte de safena e a angioplastia. Estudos sugerem que ambas as cirurgias são igualmente eficazes para restaurar o fluxo sanguíneo e diminuir a necessidade de amputação. A angioplastia, entretanto, tem um tempo de recuperação menor, embora o bypass pareça ser mais eficaz em longo prazo. Consulte seu médico sobre qual cirurgia seria a melhor para sua condição específica e histórico médico.
   • Cirurgia de Ponte de Safena - Nesta operação cirúrgica, o cirurgião redireciona o fluxo de sangue 'contornando' o bloqueio. O cirurgião conectará uma de suas veias a uma parte saudável de uma de suas artérias usando uma técnica de enxerto.
   • Angioplastia - Uma angioplastia envolve um pequeno balão sendo colocado em uma artéria muito estreita ou bloqueada. O pequeno balão é então inflado para alargar e abrir o vaso. Em alguns casos, o cirurgião também pode colocar um tubo de metal, denominado stent, na artéria para mantê-la aberta.
5. 5 Tome medicamentos para reduzir a formação de coágulos sanguíneos. Seu médico também pode prescrever anticoagulantes para reduzir a coagulação do sangue e, assim, melhorar o fluxo sanguíneo. Um desses anticoagulantes é a varfarina, que geralmente é administrada por via oral (2 a 5 mg) uma vez ao dia (à mesma hora todos os dias) na forma de comprimido. A varfarina inibe e interfere na vitamina K, que retarda a coagulação do sangue. Isso resulta em afinamento do sangue, tornando a circulação sanguínea mais eficiente.
   • Lembre-se de que tomar anticoagulantes aumenta a probabilidade de sangramento e que você pode não conseguir tomar esses medicamentos se tiver histórico de problemas de sangramento (como hemofilia), câncer, doença renal ou hepática, doença cardíaca ou sangue alto pressão, entre outros. Sempre consulte seu médico antes de tomar qualquer medicamento que afete a capacidade normal de fluxo e coagulação do sangue.
6. 6 Trate qualquer infecção. Os antibióticos são normalmente administrados a pacientes cuja gangrena é causada por uma infecção ou àqueles pacientes nos quais o desenvolvimento de uma infecção é temido devido a uma ferida aberta ou que não cicatriza. Freqüentemente, os médicos prescrevem antibióticos a um paciente com gangrena seca após a cirurgia de remoção do tecido, para prevenir a infecção do tecido remanescente. Os medicamentos comumente prescritos incluem:
   • Penicilina G - Esse foi por muito tempo o antibiótico de escolha para a gangrena. Normalmente, 10-24 milhões de unidades por dose (geralmente a cada seis a oito horas) são administradas por injeção intravenosa (acesso venoso) ou intramuscular (acesso muscular). A penicilina G tem efeito bacteriostático que inibe ou impede a reprodução e o crescimento da bactéria. As injeções são geralmente preferidas para infecções graves ou para pacientes submetidos a cirurgia, porque permitem que doses maiores sejam administradas e alcancem a região afetada mais rapidamente do que as variantes orais. Agora, uma combinação de penicilina e clindamicina, um inibidor de proteína, é comumente prescrita.
   • Clindamicina - Este medicamento trata e previne infecções por meio de seu efeito bactericida, que mata as bactérias ao bloquear o processo de produção de proteínas nas bactérias. Sem essas proteínas, a bactéria não pode sobreviver. A dose usual é de 300-600 mg por via oral a cada seis a oito horas ou 1,2 gramas por via intravenosa duas vezes ao dia.
7. 7 Comece cuidados de suporte. O cuidado da ferida cirúrgica geralmente é fornecido pelo programa do paciente após a cirurgia. É essencialmente uma terapia de reabilitação para recuperar o funcionamento normal do dedo do pé, do pé, do braço ou da perna afetados. Parte da terapia de reabilitação consiste em realizar exercícios isotônicos para manter a função da área afetada. Esses exercícios movem as articulações junto com os músculos dos braços e pernas. O exercício isotônico inclui:
   • Caminhada rápida ou de lazer
   • Ciclismo
   • Dançando
   • Pulando
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Parte 3 de 3: Compreendendo a doença

1. 1 Conheça as causas da gangrena seca. A gangrena seca pode ser o resultado dos seguintes fatores:
   • Diabetes - Esta condição impede o fluxo sanguíneo, especialmente nas extremidades inferiores, e pode levar a uma ferida que não cicatriza.
   • Problemas vasculares - Problemas vasculares, como doença arterial periférica (DAP), podem reduzir o suprimento de sangue no corpo. A DAP, por exemplo, ocorre quando as artérias do coração ou do corpo se estreitam principalmente devido à aterosclerose, que endurece as artérias e os vasos sanguíneos.
   • Vasculite - A vasculite se refere a uma série de doenças auto-imunes que causam a inflamação dos vasos sanguíneos, como o fenômeno de Raynaud. Nessa doença auto-imune, os vasos sanguíneos, principalmente dos dedos e dos pés, sofrem espasmos temporários (chamados de vasoespasmo), o que, por sua vez, causa vasoconstrição ou estreitamento dos vasos sanguíneos. Os gatilhos de Raynaud incluem exposição ao frio e estresse emocional.
   • Tabagismo - Pode causar bloqueio das artérias e, portanto, prejudicar o fluxo sanguíneo.
   • Lesões externas - Queimaduras, acidentes, feridas e cirurgias podem danificar certas células do corpo, o que mais tarde retarda o fornecimento de sangue. Se as feridas não forem tratadas adequadamente e um vaso sanguíneo importante estiver danificado ou comprometido, o vaso não poderá mais fornecer sangue adequado aos tecidos circundantes. Isso leva a um suprimento inadequado de oxigênio para a parte afetada do corpo e, como resultado, os tecidos ao seu redor morrem.
   • Queimadura por frio - A exposição das extremidades a temperaturas muito baixas pode bloquear o fluxo sanguíneo normal. Em temperaturas de congelamento, o congelamento pode ocorrer em até 15 minutos. A congelação afeta principalmente os dedos das mãos e dos pés. Para prevenção, você pode usar luvas e sapatos com forro adequado para fornecer calor e proteção contra umidade.
   • Infecção - Uma infecção bacteriana não tratada pode, conseqüentemente, assumir o tecido afetado, resultando em sua morte e levando à gangrena. Isso é mais comum na gangrena úmida.
2. 2 Compreenda os diferentes tipos de gangrena. A gangrena pode ser classificada em diferentes categorias, incluindo:
   • Gangrena seca - Este tipo é caracterizado por pele seca e atrofiada, com coloração marrom a azul-arroxeada a preta. Geralmente cresce lentamente e o tecido eventualmente se solta. A gangrena seca pode causar gangrena úmida se infectar.
   • Gangrena úmida - As características comuns da gangrena úmida incluem inchaço, bolhas e uma aparência úmida no tecido afetado devido à liberação de secreção. A gangrena úmida se desenvolve após uma infecção nos tecidos afetados. Esse tipo de gangrena precisa de tratamento urgente porque se multiplica rapidamente e pode ser muito prejudicial.
   • Gangrena gasosa - Este tipo de gangrena é um subtipo de gangrena úmida. Nessa condição, a superfície da pele de um indivíduo afetado parece principalmente normal, mas à medida que a condição avança, ela pode ficar pálida e depois cinza a vermelho-púrpura. Uma aparência borbulhante na pele também pode se tornar perceptível e um som crepitante pode ser ouvido quando a área afetada é pressionada. Isso se deve a uma infecção por um organismo produtor de gás, Clostridium perfringens , que causa a morte do tecido por meio de gás.
   • Gangrena noma - Esta condição é uma forma de gangrena rapidamente progressiva que afeta principalmente a boca e o rosto. Este tipo de gangrena se desenvolve principalmente em crianças desnutridas que vivem em más condições de higiene.
   • Gangrena interna - Isso ocorre quando o fluxo sanguíneo para órgãos internos, como intestinos, vesícula biliar ou apêndice, está obstruído. Freqüentemente, resulta em febre e dor aguda e intensa. Se não for tratada, pode ser letal.
   • Gangrena de Fournier - Isso é muito incomum, pois envolve os órgãos genitais e o trato urinário. É mais comum em homens do que em mulheres.
   • Gangrena sinérgica bacteriana progressiva ou gangrena de Meleney - Este é um tipo raro de gangrena que ocorre após uma operação e é acompanhado por lesões dolorosas na pele que aparecem uma a duas semanas após a cirurgia. A dor é aguda e coceira.
3. 3 Conheça os sintomas da gangrena seca. A gangrena seca é uma doença grave que requer tratamento imediato e eficaz. Qualquer indivíduo que apresentar algum dos seguintes sintomas deve consultar um médico com urgência para evitar mais complicações:
   • Dormência e frio na área afetada e uma aparência enrugada na pele
   • Claudicação ou cãibra (como nas pernas ao caminhar)
   • Sensação de 'alfinetes e agulhas', uma dor aguda, formigamento ou coceira
   • Descoloração da área afetada (a área pode ficar vermelha, pálida, roxa e progredir para preto se não for tratada)
   • Secura da área afetada
   • Dor
   • Choque séptico (pressão arterial baixa, possível febre, confusão, tontura, falta de ar). O choque séptico é considerado uma emergência médica e requer atenção médica imediata. Isso é raro com gangrena seca, mas pode acontecer se não for tratado adequadamente.
4. 4 Procure tratamento médico imediato. Esta não é uma condição para esperar. Se você não procurar tratamento o mais rápido possível, poderá enfrentar uma eventual amputação da parte do corpo ou membro afetado. Visite seu médico imediatamente para começar a aliviar o problema.
   • Observe que algumas pessoas podem não sentir nenhuma dor acompanhando sua gangrena seca e, portanto, não consultam seus médicos até que a extremidade já tenha escurecido. Esteja vigilante e avise seu médico assim que você notar qualquer uma das situações acima. Não espere que a situação se agrave.
   • Embora os remédios caseiros sejam muito bons, eles provavelmente serão insuficientes para tratar com eficácia a gangrena seca. Comece o tratamento mais cedo ou mais tarde para ver seus sintomas desaparecerem muito mais rapidamente.
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Comunidade Q&A

Pesquisa Adicionar nova pergunta

• Pergunta Que medicamento posso usar para tratar a gangrena? A gangrena é muito perigosa. Vá direto ao seu médico ou a uma sala de emergência. NÃO tente se auto-tratar.
• Pergunta A gangrena causa dor em todo o corpo ou apenas no local infectado da ferida? Apenas no local infectado da ferida e nas áreas ao redor. Se as áreas ao redor forem mais doloridas do que o próprio local, pode estar se espalhando sob a pele e você deve consultar um médico imediatamente.
• Pergunta Que antibióticos devem ser tomados após a remoção de um dedo para gangrena? Tomar o tipo errado de antibiótico geralmente não ajuda ou pode até torná-lo menos resistente a outras bactérias. Os antibióticos só devem ser tomados mediante receita médica.
• Pergunta A gangrena seca pode curar sem desbridamento? Em poucas palavras - sim. As áreas afetadas na gangrena seca geralmente são as extremidades. Se não forem tratados, eles tendem a murchar e morrer até o ponto em que o fluxo de sangue para a área começa novamente. Se possível, é melhor procurar atendimento médico.
• Pergunta Posso molhar meus pés para suavizar a ferida? Sim, você pode molhar os pés em água morna para suavizar a ferida.
• Pergunta Como limpo o pus dos pés? Peróxido de hidrogênio ou água com sal não iodado podem ajudar com a infecção. Se houver muito pus ou se a quantidade de pus aumentar, consulte um médico.
• Pergunta O resfriado intenso pode causar gangrena? O frio não pode causar gangrena. O frio pode fazer com que o tecido morra e fique preto, mas isso provavelmente será causado por congelamento ou pé de trincheira.
• Pergunta Você pode obter gangrena com pés encharcados?Nave espacialSim, a gangrena pode ser causada por pés muito úmidos. Essa condição é chamada de pé de trincheira.
• Pergunta Como eu trato manchas pretas na gangrena?Nave espacialNão tente tratar a gangrena sozinho! Em vez disso, contacte imediatamente um médico se achar que tem gangrena.

Perguntas não respondidas

• Que precauções as pessoas ao meu redor podem tomar devido à minha gangrena? Responda
• É perigoso a gangrena inchar? Responda

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Avisos

• Você deve consultar um médico assim que notar qualquer sintoma para garantir um diagnóstico precoce e tratamento imediato.
• Se você corre o risco de desenvolver gangrena seca, especialmente se tiver diabetes ou doença vascular periférica, deve tomar cuidado para se informar sobre a gangrena seca e observar cuidadosamente os sintomas. Marque consultas regulares com seu médico para se manter informado sobre seus riscos e sintomas.

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