A gota, ou artrite gotosa, é um distúrbio artrítico causado por níveis elevados de ácido úrico nos tecidos, articulações e sangue. Pessoas com gota podem produzir ácido úrico em excesso ou podem não excretar ácido úrico de forma eficiente. Uma quantidade excessiva de ácido úrico no corpo causa dor, vermelhidão e inchaço. Como os ataques de gota geralmente ocorrem à noite, é uma boa ideia saber como evitar um surto de gota e como aliviar a dor assim que começar.
Passos
Parte 1 de 5: Tratamento da dor aguda para ajudá-lo a dormir
- 1 Gelo na área. Em geral, as primeiras 36-48 horas de um ataque de gota são as mais dolorosas, mas você pode aliviar a dor inicial e certificar-se de que está fazendo todo o possível para encerrar o ataque de gota o mais rápido possível. Você pode aliviar um pouco a dor da gota aplicando gelo na articulação. Use uma bolsa de gelo enrolada em uma toalha e aplique na área afetada por 20-30 minutos a cada hora que você estiver acordado.
- Mantenha a articulação afetada elevada tanto quanto possível enquanto aplica gelo. Isso ajudará a evitar que o sangue se acumule na área que está sendo congelada.
- 2 Tome analgésicos de venda livre. Você pode tomar analgésicos comuns, como ibuprofeno (por exemplo, Advil, Motrin IB) e naproxeno (por exemplo, Aleve). Use qualquer AINEs OTC pelo menor tempo possível. O uso de AINEs por um longo prazo pode aumentar as chances de um ataque cardíaco ou derrame e também pode aumentar o risco de úlceras e sangramento. Certifique-se de seguir as instruções do fabricante exatamente.
- No entanto, evite qualquer aspirina ou produtos de aspirina tópica (por exemplo, Aspercreme ou qualquer creme tópico com salicilatos). Os produtos de aspirina podem fazer com que mais ácido úrico se deposite nas articulações.
- Tylenol (acetaminofeno) não é um medicamento antiinflamatório e provavelmente não ajudará.
- Você também pode tomar colchicina, mas pode precisar da receita de um médico para esse medicamento.
- Para o controle crônico das crises gotosas, você deve tomar alopurinol, que diminui a quantidade de ácido úrico no corpo.
- 3 Experimente um creme ou gel tópico para alívio da dor. Os analgésicos tópicos têm se mostrado muito eficazes, especialmente para articulações como dedos dos pés, tornozelos, joelhos, cotovelos e mãos. Por exemplo, Voltaren gel é um AINE tópico prescrito que pode reduzir significativamente a dor da gota. Converse com seu médico sobre o uso do gel Voltaren Os tratamentos tópicos sem receita que podem ser úteis incluem:
- Creme de capsaicina: a capsaicina é uma substância derivada da pimenta caiena que esgota a substância P - um sinal de dor. Certifique-se de lavar bem as mãos após aplicar a capsaicina - pode causar uma sensação de queimação intensa, especialmente se chegar perto dos olhos.
- Cremes homeopáticos: incluem Topricin, que contém uma mistura de remédios homeopáticos para a dor.
- Pomada de alívio da gota: Tanza Botanicals tem uma pomada de alívio da gota que é feita de uma série de ervas analgésicas.
Parte 2 de 5: Preparação para dormir durante uma crise
- 1 Fique o mais confortável possível. A gota costuma surgir à noite; nesse ponto, o peso de um cobertor em um dedo do pé gotoso, por exemplo, pode ser extremamente doloroso. Se você sabe que esse é o seu caso e está tendo crises, evite esse desconforto aumentando a temperatura do quarto e mantendo os cobertores longe da área afetada.
- Você pode se sentir mais confortável, pelo menos na primeira noite, dormindo em uma poltrona ou poltrona reclinável, onde pode manter a articulação elevada.
- Se a dor gotosa for no dedo do pé, tornozelo ou joelho, pode ser melhor não usar um cobertor ou cobrir a área da articulação, se possível.
- 2 Trate as doenças do sono. A gota também está associada a condições de sono, como a apnéia do sono. Se você já foi acordado à noite por gota, converse com seu médico sobre os possíveis tratamentos para um problema de sono.
- Certifique-se de evitar qualquer estimulante, como cafeína ou tabaco, além de evitar qualquer alimento ou bebida rica em purinas. Alguns alimentos ricos em purinas são carnes vermelhas, anchovas, moluscos, peixes gordurosos, aspargos, espinafre e a maioria dos feijões secos. Evitar esses alimentos o ajudará a dormir mais profundamente.
- Continue bebendo muita água. Embora isso não vá necessariamente ajudá-lo a dormir no sentido imediato, vai ajudar a eliminar o ácido úrico que se acumulou.
- Beber uma xícara de chá de camomila antes de dormir pode ajudá-lo a relaxar e se preparar para dormir.
- 3 Tome qualquer medicamento cerca de uma hora antes do horário planejado para dormir. Isso dá ao medicamento algum tempo para fazer efeito. Por exemplo, se você estiver usando um analgésico tópico, aplique-o cerca de 20-30 minutos antes de planejar dormir.
- Se você estiver tomando AINEs, tente tomá-los com alimentos, como iogurte ou biscoitos de manteiga de amendoim. Comer ajudará a revestir seu estômago e reduzir a probabilidade de desenvolver úlceras ou sangramento gastrointestinal.
- 4 Prática boa higiene do sono . Evite ruídos altos ou luzes fortes e toque música calmante ou “ruído branco” para ajudá-lo a relaxar. Se possível, tome um banho quente ou um banho quente antes de dormir. Isso pode ajudá-lo a relaxar ainda mais.
- Experimente alguns exercícios de respiração profunda, música calmante ou técnicas de meditação para tentar relaxar o máximo possível.
- Levante-se e vá para a cama na mesma hora todos os dias. Não force o sono; se não conseguir dormir, faça outra coisa até se cansar. Resolva os conflitos antes de ir para a cama. Não beba álcool ou tabaco antes de ir para a cama. Tente se exercitar de manhã e não se exercite menos de quatro horas antes de dormir.
Parte 3 de 5: Tratar a gota clinicamente
- 1 Faça um diagnóstico. É importante consultar um médico se você acha que tem gota. Eles podem ajudar a aliviar seus sintomas e fazer recomendações para o tratamento. A gota geralmente é diagnosticada simplesmente pela revisão dos sintomas e do histórico médico.
- O médico também pode colher uma amostra do fluido das articulações para procurar cristais de ácido úrico característicos, fazer um exame de sangue para medir as quantidades de ácido úrico ou obter um raio-X, ultrassom ou tomografia computadorizada, embora os exames de imagem raramente sejam usados .
- 2 Tome a medicação prescrita. O tratamento médico da gota usa medicamentos que bloqueiam a produção de ácido úrico (por exemplo, alopurinol (Aloprim, Lopurin, Zyloprim) e febuxostate (Ulorico), ou aumentam a excreção de ácido úrico (por exemplo, Probenecida (Probalan)) Como você pode suspeitar , esses medicamentos podem causar efeitos colaterais significativos:
- O alopurinol pode causar erupções cutâneas, anemia e, às vezes, aumentar a dor nas articulações. Pessoas de herança asiática e africana têm um risco maior de erupções cutâneas com alopurinol.
- O alopurinol é usado para tratar apenas a gota crônica. Não trata a gota aguda. Se você está sofrendo de gota aguda, deve tomar colchicina para aliviar os sintomas, pois o alopurinol não será muito eficaz.
- O febuxostate pode alterar significativamente as enzimas hepáticas. Este medicamento também é usado apenas para gota crônica.
- A probenecida pode causar dores de cabeça, dores nas articulações e respiração rápida.
- Outros medicamentos usados incluem AINEs de prescrição, como indometacina (Indocin) ou celecoxibe (Celebrex). Agentes antiinflamatórios esteroidais e colchicina (Colcrys, Mitigare) também podem ser prescritos. A colchicina é uma droga mais antiga, usada com menos frequência devido a efeitos colaterais significativos.
- 3 Siga as recomendações do seu médico para mudanças no estilo de vida. Além da medicação, o tratamento da gota e da dor associada a ela exige mudanças na dieta e no estilo de vida. Seu médico deve dar algumas sugestões para essas mudanças no estilo de vida, para que você possa limitar a dor e dormir um pouco. Propaganda
Parte 4 de 5: Fazendo mudanças na dieta
- 1 Evite alimentos que aumentam suas chances de ataque. Se este é seu primeiro ataque ou se você ainda não fez mudanças na dieta, é hora de reduzir a ingestão de alimentos ricos em purinas. As purinas são decompostas em seu corpo para produzir ácido úrico. Evite esses alimentos completamente durante um ataque de gota e por pelo menos 1 mês após o ataque. Depois de se recuperar, não exceda mais de 2-4 porções de qualquer um desses alimentos por semana. Eles incluem:
- Álcool
- Refrigerantes açucarados
- Alimentos gordurosos, como frituras, manteiga, margarina e laticínios com alto teor de gordura.
- Carnes de órgãos (fígado, rins, pães doces (cérebro)). Esses alimentos têm os níveis mais elevados de purinas.
- Carne, frango, porco, bacon, vitela, veado.
- Anchovas, sardinhas, arenque, mexilhões, bacalhau, vieiras, trutas, arinca, caranguejo, ostra, lagosta, camarão
- 2 Aumente a ingestão de alimentos que ajudam a eliminar a gota. Além de evitar certos alimentos, você também pode aumentar os alimentos que podem proteger contra níveis elevados de ácido úrico. Esses incluem:
- Alimentos ricos em fitato: o fitato é uma substância que parece impedir a formação de muitos tipos de cálculos renais, incluindo aqueles com ácido úrico. Alimentos ricos em fitato incluem feijão, legumes e grãos inteiros. Você deve incluir 2-3 porções de feijão, legumes e grãos todos os dias.
- Chá verde: o chá verde diminui o risco de cálculos renais contendo ácido úrico. Beba cerca de 2-3 xícaras de chá verde por dia.
- Alimentos ricos em cálcio: Os alimentos ricos em cálcio que devem ser incluídos em sua dieta são laticínios com baixo teor de gordura.
- Suco de cereja azedo: o suco de cereja azedo é usado há muito tempo na medicina naturopática para tratar a gota e pedras nos rins. Se você tiver um ataque de gota, beba de 3 a 4 copos de 250 ml ou suco de cereja orgânico todos os dias. Isso deve fornecer algum alívio dentro de 12-24 horas.
- 3 Tome suplementos recomendados para a gota. Esses suplementos não o ajudarão a dormir imediatamente, mas a longo prazo a reduzir a freqüência e a duração de um ataque de gota. Se você já está tomando medicamentos anti-gota, converse com seu médico antes de tomar qualquer suplemento. Além disso, siga as recomendações do fabricante para a dosagem de quaisquer suplementos. Suplementos úteis incluem:
- Ácidos graxos ômega-3, especialmente EPA.
- A bromelaína é uma enzima derivada do abacaxi. Muitas vezes é usado para ajudar a tratar problemas digestivos, mas na gota, é usado como um agente antiinflamatório.
- O folato, uma vitamina B, inibe a mesma enzima (xantina oxidase) que o medicamento anti-gota alopurinol inibe, reduzindo assim os níveis de ácido úrico.
- A quercetina é um bioflavonóide que também inibe a xantina oxidase.
- A garra do diabo (Harpagophytum procumbens) tem sido tradicionalmente usada para tratar a gota, reduzindo os níveis de ácido úrico.
- Qualquer pessoa com gota deve evitar suplementos de vitamina C ou niacina. Ambas as vitaminas podem aumentar os níveis de ácido úrico.
Parte 5 de 5: Identificação de gota
- 1 Procure os sintomas de gota. Os sintomas da gota geralmente aparecem de repente e costumam ocorrer à noite. Os sintomas da gota incluem:
- Dor intensa nas articulações. Mais comumente na base do dedão do pé. A articulação envolvida também pode ser os pés, tornozelos, joelhos e punhos.
- A gota geralmente afeta apenas uma articulação de cada vez, mas pode afetar muitas articulações, especialmente se a causa subjacente da gota não for abordada.
- Desconforto nas articulações após o ataque inicial.
- Vermelhidão e outros sinais de inflamação, por exemplo calor, inchaço e sensibilidade.
- Diminuição da capacidade de se mover na articulação afetada.
- 2 Avalie se sua dieta pode promover a gota. Uma dieta rica em alimentos ricos em purinas e bebidas com altos níveis de frutose (refrigerantes e refrigerantes) pode colocá-lo em risco de gota. Os alimentos que comumente atuam como gatilhos para a gota incluem:
- Cerveja e licor
- Refrigerantes açucarados
- Alimentos gordurosos (frituras, manteiga, margarina, laticínios com alto teor de gordura)
- Carnes de órgãos (fígado, rins, pães doces (cérebro))
- Carne, frango, porco, bacon, vitela, veado (carnes vermelhas são ricas em purinas. Carnes brancas, como frango e porco, são baixas e com moderação são seguras. Diretamente de gota, panfleto de artigos dietéticos)
- Os espargos também são ricos em purinas.
- Anchovas, sardinhas, arenque, mexilhões, bacalhau, vieiras, trutas, arinca, caranguejo, ostra, lagosta, camarão
- 3 Avalie seus fatores de risco para gota. A gota pode ocorrer em todas as idades, mas mais comumente em homens adultos e mulheres na pós-menopausa. No entanto, existem outros fatores além da dieta que podem ter um grande impacto sobre a possibilidade de você pegar gota ou não. Esses incluem:
- Obesidade ou excesso de peso
- Hipertensão arterial não tratada, diabetes, síndrome metabólica, doença cardíaca e renal
- Medicamentos, incluindo diuréticos tiazídicos (pílulas de água), aspirina em baixa dosagem, medicamentos imunossupressores
- História familiar de gota
- Cirurgia ou trauma recente: se você controlar a quantidade de purinas na dieta, mas deixar cair um objeto pesado no dedo do pé, isso ainda pode desencadear um ataque agudo.
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Pesquisa Adicionar nova pergunta- Pergunta Qual é a melhor coisa para beber antes da noite?Alex Dimitriu, MD
O profissional de medicina e psiquiatria do sono Alex Dimitriu, MD, é proprietário da Menlo Park Psychiatry and Sleep Medicine, uma clínica localizada na área da Baía de São Francisco com especialização em psiquiatria, sono e terapia transformacional. Alex obteve seu Doutorado em Medicina pela Stony Brook University em 2005 e se formou no Programa de Residência em Medicina do Sono da Stanford University School of Medicine em 2010. Profissionalmente, Alex tem certificação dupla em psiquiatria e medicina do sono.Alex Dimitriu, MDResposta do especialista profissional em medicina do sono e psiquiatria Chá de valeriana e chá de camomila são opções excelentes que facilitam o sono de algumas pessoas. Essas opções são particularmente boas se você acordar no meio da noite. Tente evitar o álcool e a cafeína nas horas que antecedem a cama, pois essas bebidas podem atrapalhar a qualidade do seu sono e dificultar o adormecimento.
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Avisos
- Chame seu médico se seus sintomas não mostrarem alguma melhora dentro de 2-3 dias.
- Se você estiver tomando algum medicamento ou suplemento, diga ao seu médico que você está tomando.
