Como tratar uma fratura no tornozelo

Os especialistas concordam que o melhor tratamento para uma fratura no tornozelo depende do local da fratura e da gravidade da lesão. Um osso quebrado pode ser muito doloroso, mas você pode controlar seu desconforto com primeiros socorros, ajuda médica e autocuidado até que seu tornozelo comece a se sentir melhor. Se você suspeitar que seu tornozelo está quebrado, vá imediatamente a um médico para obter um diagnóstico adequado, pois provavelmente você precisará de tratamento médico. A pesquisa sugere que tornozelos quebrados geralmente cicatrizam em cerca de 6 a 8 semanas, mas pode demorar mais se a lesão for grave.

Degraus

Papel 1 de 5: Reconhecendo um tornozelo quebrado

1. 1 Observe se você sente dor no tornozelo e ao redor dele. Um osso fraturado causa dor e inchaço intensos e imediatos. Uma fratura por estresse pode causar dor que aumenta com o tempo. A dor deve diminuir quando você descansa o tornozelo, mas não vai embora.
   • Se o seu tornozelo estiver quebrado, provavelmente não conseguirá suportar o peso.
   • Se o seu tornozelo estiver dolorido na parte de fora ou na parte de trás do tornozelo, você deve pedir a avaliação de um médico.
2. 2 Tome nota de qualquer perda de função que sentir no tornozelo. Essa é uma boa maneira de saber se seu tornozelo está fraturado ou apenas torcido. Se o seu osso estiver fraturado, é quase impossível movê-lo, mas você ainda poderá movê-lo se estiver torcido. Dor, inchaço e as células inflamatórias que causam o inchaço do tornozelo contribuem para essa perda de função.
   • Além disso, uma fratura no tornozelo pode afetar sua coordenação, porque a fratura pode afetar a capacidade do cérebro de saber a posição do membro.
3. 3 Verifique se há inchaço. Se você fraturou o tornozelo, seu corpo tentará proteger o tornozelo machucado de mais danos, enviando muitas células inflamatórias (“cicatrizantes”) para a área afetada. As células inflamatórias carregam kits de reparo para curar a lesão. Infelizmente, essas células também causam inchaço e desconforto.
   • Acredite ou não, o tornozelo machucado realmente se beneficia com o inchaço indireto, mesmo que isso lhe cause dor e frustração. O inchaço impede grandes graus de movimento do tornozelo envolvido. Portanto, promove uma recuperação rápida.
4. 4 Procure qualquer vermelhidão ou hematoma no tornozelo ou ao redor dele. Vermelhidão ou rubor no tornozelo afetado significa que há fluxo de sangue na área. O sangue carrega células de recuperação para a área para promover uma cura mais rápida.
5. 5 Monitore qualquer calor que sentir na área ao redor do tornozelo. Quando o sangue corre para o tornozelo, ele também fica muito quente. Você pode sentir uma febre que só consegue sentir no tornozelo. Propaganda

Papel 2 de 5: Administração de primeiros socorros

1. 1 Limpe todas as feridas antes de envolver o tornozelo. Se você tiver cortes ou uma fratura exposta, remova qualquer resíduo e lave o ferimento com cuidado. Use uma lavagem anti-séptica para minimizar o risco de infecção. Em seguida, ligue para seu médico para marcar uma consulta.
   • Até a consulta médica, você pode seguir a sigla PRICE para orientar seus esforços de primeiros socorros. PRICE significa: Proteger, Descansar, Congelar, Comprimir e Elevar.
   • Use um envoltório ACE ou uma tala no tornozelo para protegê-lo até que você possa ser visto por um especialista em pés.
2. 2 Proteger tornozelo de lesão posterior usando uma tala. A tala mais básica é um objeto plano e resistente, como uma régua, que você pode pressionar contra o osso quebrado. Você pode mantê-lo no lugar com gaze ou esparadrapo; isso ajuda a evitar que o osso quebrado se mova. Para saber como imobilizar adequadamente um tornozelo, clique aqui .
   • Se você não tiver uma tala, mas estiver usando sapatos que apoiem o tornozelo, como botas de caminhada ou botas normais, aperte os cadarços o máximo possível para manter o tornozelo imóvel enquanto você caminha para o hospital.
3. 3 Resto seu tornozelo. Continuar a andar e a sustentar o peso no tornozelo afetado causará lesões. Você deve ficar parado enquanto espera por ajuda. Se você estiver em uma situação em que precise deixar a área em que está, peça a outras pessoas para apoiá-lo enquanto você manca ou encontre um galho ou mastro resistente que possa usar como muleta.
   • O descanso deve ser continuado mesmo após o tratamento inicial. Os primeiros três dias após a lesão devem ser dedicados ao descanso. Aguarde a liberação do médico antes de retomar quaisquer atividades que envolvam o uso do tornozelo.
4. 4 Aplicar gelo ao tornozelo para aliviar a dor e o inchaço. Use uma bolsa de gelo, saco de gelo ou até mesmo um saco de vegetais congelados para resfriar o tornozelo machucado. O gelo diminui o fluxo de sangue para o tornozelo, reduzindo assim o inchaço. O frio também mascara a dor que você sente. Gelo seu tornozelo por 15 a 20 minutos a cada hora.
   • Se puder, use gelo picado, pois ele pode acompanhar os contornos do tornozelo.
   • Evite aplicar o gelo diretamente na pele, pois temperaturas muito baixas podem queimar sua pele da mesma forma que o calor.
5. 5 Comprimir seu tornozelo com bandagens elásticas. A compressão da área afetada reduz o fluxo sanguíneo para o local lesado. Conseqüentemente, menos células inflamatórias estarão disponíveis para causar inchaço. Se você colocou uma tala no tornozelo e enrolou com bandagem elástica, já está comprimindo o tornozelo.
   • Você também pode ignorar a tala e envolver o tornozelo em bandagens elásticas enquanto caminha para o hospital.
6. 6 Elevar seu tornozelo. Ao elevar o tornozelo, você reduz o fluxo de sangue para essa área. Por causa disso, o inchaço no tornozelo diminuirá. Você pode elevar o tornozelo enquanto está sentado ou deitado. Tente elevar o tornozelo assim que puder depois de machucá-lo.
   • Sentado: seu tornozelo deve estar elevado mais alto que o quadril.
   • Deitado: Seu tornozelo deve ser elevado mais alto que o coração e o peito.
7. 7 Tome acetaminofeno para controlar a dor. Ao usar a sigla PRICE, você também pode tomar paracetamol para regular a dor. Tome comprimidos de 325 a 650 mg, 1 comprimido a cada 4 horas, a menos que você tenha recebido instruções anteriores de um médico para evitar o acetaminofeno.
   • Não tome outros analgésicos como o ibuprofeno, até ter ido para o hospital. Analgésicos como o ibuprofeno afinam o sangue e podem causar problemas se você precisar fazer uma cirurgia.
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Papel 3 de 5: Procurando ajuda médica

1. 1 Visite um médico para um diagnóstico adequado. O médico examinará seu tornozelo e provavelmente fará testes de diagnóstico, como um raio-X. Isso permitirá que o médico determine se o tornozelo está quebrado, tenso ou torcido.
   • Se o tornozelo estiver quebrado, o médico provavelmente colocará um gesso nele. Para uma entorse ou distensão, eles podem lhe dar uma tala ou bandagem para usar até que esteja curado. Em casos raros, lesões graves podem exigir cirurgia.
   • Seu médico pode prescrever analgésicos para os dias após a lesão. Em alguns casos, eles podem recomendar o uso de analgésicos de venda livre.
   • Mesmo se você for ao seu médico de atenção primária ou ao pronto-socorro, pode ser encaminhado a um especialista em pés para tratamento.
2. 2 Coloque um gesso no tornozelo se estiver quebrado. O gesso é uma bota de cimento que imobiliza o pé e permite que as pontas quebradas do osso do tornozelo se unam naturalmente. O médico aplicará o gesso e, em seguida, precisará removê-lo após a cura do osso. Este procedimento não é doloroso.
   • Provavelmente, você terá que usar o gesso por pelo menos 4-8 semanas.
3. 3 Faça uma redução fechada se o seu tornozelo estiver fraturado e deslocado. A redução fechada é uma manobra realizada pelos médicos para restaurar um osso em seu devido lugar sem a necessidade de cirurgia. É importante colocar o tornozelo de volta em sua localização normal para que você possa se mover normalmente quando o tornozelo estiver curado. Normalmente, um cirurgião ortopédico fará a manobra.
   • A moldagem é necessária após a redução para garantir que os ossos fiquem no lugar. Em casos extremos de instabilidade da articulação do tornozelo, as placas de metal e os parafusos devem ser inseridos externamente (chamada de fixação externa) ou internamente (chamada de fixação interna) para manter os ossos no lugar.
4. 4 Converse com seu médico sobre a cirurgia se você tiver uma lesão grave. Isso pode incluir múltiplas fraturas ou uma luxação grave. Fazer a cirurgia ajudará a colocar seus ossos de volta em seus lugares corretos e mantê-los nesses lugares. Do lado positivo das coisas, fazer uma cirurgia vai acelerar o seu tempo de recuperação - enquanto você tem que esperar o gesso acabar, você estará se recuperando alguns dias após a cirurgia.
   • A cirurgia do tornozelo tem duas partes. Primeiro, você passaria por uma redução aberta, durante a qual seus ossos seriam colocados de volta em seus lugares adequados. Em seguida, por meio de fixação externa, placas de metal são perfuradas no osso e os parafusos são colocados para garantir o movimento mínimo dos ossos afetados.
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Papel 4 de 5: Recuperando-se após seu tratamento médico

1. 1 Descanse um pouco. Independentemente do tipo de tratamento que você recebe, você deve dar uma pausa nos próximos dias. Seu corpo passou por uma experiência traumática e precisa de tempo para se recuperar. Siga a sigla PRICE para se certificar de que está dando ao seu tornozelo os cuidados que ele precisa.
2. 2 Considere tomar alguns analgésicos de venda livre. Se você estiver sentindo muita dor após o tratamento médico, tome alguns analgésicos como paracetamol ou ibuprofeno. Se o seu médico prescreveu um analgésico diferente, siga as instruções dele.
3. 3 Use muletas para se apoiar. Nos primeiros dias, você deve fazer pequenas caminhadas em sua casa, usando omuletasque o médico deu a você. Pode ser muito desconfortável no início, mas você vai se acostumar com eles. Você não deve exercer pressão sobre a perna, a menos que o seu médico indique o contrário. Você não deve nem mesmo colocar a perna no chão nos primeiros dias.
   • Não se envolva em nenhuma atividade de sustentação de peso enquanto sua fratura estiver cicatrizando, a menos que seu médico avise que está tudo bem. Algumas fraturas podem suportar o peso em certas circunstâncias, como ao usar uma bota especial.
4. 4 Evite molhar o gesso. se você molhar o gesso, entre imediatamente em contato com o ortopedista para obter um novo. Isso é muito importante porque se a água se acumular dentro do gesso (entre o gesso e a pele), sua pele pode ser afetada e uma infecção pode ocorrer muito rapidamente.
   • Outro problema com o gesso úmido é que ele pode ficar solto, o que significa que não vai segurar seu tornozelo no lugar corretamente.
5. 5 Marque uma consulta com um fisioterapeuta. Conforme seu tornozelo se recupera, você precisa começar a ganhar força de volta nele. Para fazer isso, você precisará ir à fisioterapia e realizar exercícios que ajudarão a desenvolver a mobilidade e flexibilidade do tornozelo. Propaganda

Papel 5 de 5: Reabilitando seu tornozelo

1. 1 Reabilite o tornozelo para recuperar a força e a amplitude de movimento. Fazer um gesso ou cirurgia para restaurar os ossos é apenas metade do processo de recuperação. A reabilitação (também conhecida como fisioterapia) é igualmente importante para recuperar a estabilidade, mobilidade e função do tornozelo. A reabilitação inclui exercícios de estabilidade e mobilidade da articulação do tornozelo, fortalecimento da musculatura da panturrilha e alongamento.
   • A estabilidade deve ser treinada antes da mobilidade. Os exercícios de estabilidade reforçam o grau máximo permitido de movimento no tornozelo, sem risco de lesão. A estabilidade também é necessária para suportar a pressão externa aplicada ao tornozelo.
   • Geralmente, leva de 6 a 8 semanas para cicatrizar uma fratura de tornozelo.
   • Seu ortopedista pode permitir que você se envolva em movimentos de amplitude em até 4 semanas. Eles também podem fazer a transição para um elenco de inicialização removível.
   • Acompanhe o seu médico para que ele possa avaliar o quão bem o seu tornozelo está cicatrizando.
2. 2 Faça exercícios de estabilidade da articulação do tornozelo. Converse com seu médico e fisioterapeuta antes de praticar qualquer exercício. Os exercícios de estabilidade da articulação do tornozelo geralmente são realizados uma semana após a cirurgia ou quando o gesso é removido. Este é um passo a passo de um exercício simples de estabilidade da articulação do tornozelo:
   • Fique em frente a uma parede de modo que você esteja a um braço de distância dela. Empurre contra a parede. Olhe direito, mantenha as omoplatas para baixo e para trás e faça um queixo duplo. Ficar de pé assim garantirá que sua coluna esteja devidamente alinhada.
   • Chupe seu estômago como se alguém estivesse tentando dar um soco no seu estômago. Contraia os músculos das nádegas. Fazer essa manobra treinará os músculos centrais e da cadeia posterior. Ambos são vitais para treinar o alinhamento adequado da articulação do tornozelo e prevenir novas lesões.
   • Levante o pé saudável do chão. Mantenha esta posição por 30 segundos. Ficar apoiado em uma perna só apresentará uma situação instável. Isso treinará o tornozelo lesionado para resistir a forças instáveis. Resista ao impulso de olhar para o seu pé. Olhar em uma direção direta durante o movimento também treinará a propriocepção.
   • É comum sentir oscilação nas primeiras tentativas. Descanse por 1 minuto e repita este processo duas vezes. Faça isso uma vez com a outra perna para garantir que ela receba o mesmo treinamento de força.
3. 3 Faça um exercício de mobilidade da articulação do tornozelo. A mobilidade da articulação do tornozelo é muito importante nas atividades diárias, como caminhar, subir um lance de escadas, dirigir e muito mais. O objetivo é restaurar a mobilidade do tornozelo aos padrões normais de movimento. Os exercícios de mobilidade da articulação do tornozelo geralmente são realizados quando a estabilidade da articulação do tornozelo é estabelecida. “The Alphabet” é um exemplo de exercício de mobilidade da articulação do tornozelo:
   • Sente-se em uma cadeira e estenda a perna com o tornozelo lesionado de modo que fique paralelo ao chão. Finja que o pé afetado é uma caneta e desenhe as letras do alfabeto no ar de A-Z e inverta.
   • Você pode sentir rigidez no tornozelo. Trabalhe com a rigidez, mas não tanto a ponto de sentir dor. Seu foco deve estar no movimento do tornozelo e não na suavidade dos movimentos.
   • Descanse por 2 minutos e repita o movimento duas vezes.
4. 4 Realize levantamentos de panturrilha. Este exercício tem como alvo os músculos da panturrilha, o tendão de Aquiles e os ligamentos da articulação do tornozelo. Ele imita o movimento que nosso pé faz para atividades cotidianas, como caminhar, correr, subir um lance de escadas e alcançar objetos altos. Para fazer isso:
   • Fique em pé com a planta dos pés na ponta de um degrau da escada, com os calcanhares pendurados. Mantenha o intestino contraído, fique ereto e descanse as mãos contra a parede ou corrimão.
   • Eleve-se na ponta dos pés, na ponta dos pés. Tente ficar o mais alto possível nas pontas dos pés. Seus calcanhares devem subir acima do degrau. Expire enquanto faz isso para manter a pressão arterial normal.
   • Desça lentamente até que os calcanhares estejam alguns centímetros abaixo da borda de um degrau. Inspire enquanto faz isso. Isso trabalha o músculo da panturrilha em toda a sua amplitude de movimento, não deixando nenhum ponto fraco para trás. Repita 10 vezes para um conjunto. Descanse por um minuto e faça mais 2 séries.
5. 5 Tente enrolar a toalha dos pés. As solas dos pés contêm muitos músculos pequenos. Os pequenos músculos do pé são envolvidos por uma bainha chamada fáscia plantar. A mobilidade da fáscia plantar é muito importante na prevenção de lesões do tornozelo. Os enrolamentos da toalha ajudam a fáscia a ficar solta, apesar do estresse diário do pé. Para fazer a ondulação da toalha:
   • Sente-se em uma cadeira ou no sofá. Você pode até fazer isso enquanto assiste à TV ou lê um artigo do wikiHow. Coloque uma toalha fina de tamanho médio no chão longitudinalmente. Coloque o pé na ponta da toalha.
   • Puxe a outra ponta da toalha em sua direção, enrolando apenas os dedos dos pés. O calcanhar deve ser plantado no chão o tempo todo. Repita este exercício mais três vezes e troque com o outro pé.
6. 6 Aumente sua flexibilidade com um alongamento da panturrilha. A flexibilidade é tão importante quanto a força quando se trata da saúde dos tornozelos. O alongamento da panturrilha visa principalmente os músculos da panturrilha e o tendão de Aquiles. Ambos são vitais para uma grande flexibilidade do tornozelo. Para fazer isso:
   • Fique em frente a uma parede e empurre-a com os braços. Seus braços devem estar na altura do peito e na largura dos ombros. As omoplatas devem ser puxadas para trás e para baixo.
   • Coloque o pé direito atrás do pé esquerdo e mantenha a perna direita reta. O calcanhar deve entrar em contato com o solo e os dedos dos pés devem apontar para a frente durante todo o alongamento.
   • Flexione o pé esquerdo para frente para alongar o músculo direito da panturrilha. Você deve sentir um alongamento ou um leve desconforto tolerável nos músculos da panturrilha da perna direita. Se você sentir dor, pare.
   • Segure esta posição por 30 segundos para pessoas com menos de 40 anos. Os maiores de 40 anos devem manter o alongamento por 60 segundos. Os músculos ficam mais rígidos à medida que envelhecemos. Manter alongamentos mais longos ajuda a soltar os músculos.
7. 7 Tente rolar com a bola de tênis. Rolos de bola de tênis aliviam o estresse acumulado dos músculos do pé e da fáscia plantar. Para fazê-los:
   • Coloque uma bola de tênis normal no chão. Sente-se em uma cadeira e coloque a parte do meio do pé na bola de tênis.
   • Role a bola em círculos. Faça isso no sentido horário por 1 minuto, seguido pelo movimento anti-horário por 1 minuto também. Role a bola para frente e para trás por 1 minuto. Role a bola de um lado para o outro por 1 minuto.
   • Mude para o outro pé. Faça este processo três vezes em ambos os pés.
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Especialista Q&A

• Pergunta Torci muito o tornozelo e está doendo muito. O que eu faço?Jonas DeMuro, MD
  Cirurgião Crítico Certificado pelo Conselho O Dr. DeMuro é um Cirurgião Crítico Pediátrico certificado pelo Conselho em Nova York. Ele recebeu seu MD pela Escola de Medicina da Stony Brook University em 1996. Ele completou sua bolsa em Tratamento Crítico Cirúrgico no Sistema de Saúde Judaico de North Shore-Long Island e foi bolsista do American College of Surgeons (ACS).Jonas DeMuro, MDResposta do especialista certificado pelo conselho do cirurgião em cuidados intensivos Com uma grande quantidade de dor, o tornozelo deve ser examinado por um médico. Você precisa de um exame e raio-X para avaliar se há fratura no tornozelo. Isso é mais facilmente realizado em um ER para que seu problema específico possa ser resolvido.
• Pergunta Quais os primeiros socorros que devo fazer se achar que quebrei o tornozelo?Neal Blitz, DPM, FACFAS
  O podólogo certificado pelo conselho, Dr. Neal Blitz, é podólogo e cirurgião de pés e tornozelo que administra consultórios particulares na cidade de Nova York e em Beverly Hills, Califórnia. O Dr. Blitz é o “Rei Joanete” e o criador do Procedimento de Bunionplasty (cirurgia plástica para joanetes) que revolucionou a cirurgia de joanete. Ele tem mais de 17 anos de experiência em podologia e é especialista em cirurgia minimamente invasiva do pé e tornozelo. O Dr. Blitz recebeu seu DPM da Faculdade de Medicina Podiátrica de Nova York, depois completou uma residência focada em Cirurgia Eletiva e Reconstrutiva de Pé e Tornozelo no Centro Médico Sueco e recebeu uma bolsa AO Trauma em Dresden, Alemanha, com foco em trauma e técnicas reconstrutivas. Ele é certificado em Cirurgia do Pé e Cirurgia Reconstrutiva do Retropé e Tornozelo e também é Diplomado pelo Conselho Americano de Cirurgia do Pé e Tornozelo e membro do American College of Foot & Ankle Surgeons (FACFAS).Neal Blitz, DPM, FACFASResposta do especialista em podologia certificada pelo conselho Coloque uma bandagem ou tala no tornozelo para protegê-lo e descanse, eleve e aplique gelo até ser visto por um especialista em pés.