Como ler os resultados do teste de Lyme

Se você foi picado por um carrapato, é normal ficar nervoso por ter contraído a doença de Lyme. Existe um processo de duas etapas recomendado pelo CDC para testar o Lyme. O processo testa seu sangue em busca de evidências de anticorpos que seu corpo produz para resistir à bactéria espiroqueta, que causa a doença de Lyme. Seu médico irá primeiro revisar seus sintomas. Dependendo da sua condição, você fará uma triagem inicial. O teste de 'Western blot' mais detalhado será feito se a triagem inicial indicar um resultado positivo.

Degraus

Papel 1 de 3: Analisando os sintomas

1. 1 Avalie o risco de transmissão em sua área. Se você mora em uma área onde Lyme é freqüentemente relatada e há um alto risco de transmissão, você pode ser diagnosticado apenas com base em seus sintomas, sem qualquer exame de sangue.
   • Se você não for sintomático, seu médico ainda pode fazer exames de sangue se você viver em uma área de alto risco. No entanto, se você mora em uma área de baixo risco, onde Lyme é raramente relatada, seu médico pode aconselhá-lo a monitorar os sintomas em vez de realizar qualquer exame de sangue.
   • O CDC tem mapas de casos relatados nos Estados Unidos disponíveis em https://www.cdc.gov/lyme/stats/maps.html .
2. 2 Observe se há erupções cutâneas ao redor da picada. Uma erupção cutânea significativa ao redor das marcas de mordida é a principal indicação de que você pode ter contraído a doença de Lyme. Normalmente, a área estará inchada com uma erupção cutânea avermelhada em forma de anel que se expande a partir da picada.
   • A erupção pode aparecer dentro de 24 horas após a picada, ou pode levar vários dias para aparecer. A erupção continuará se expandindo, o que pode ser alarmante, portanto, consulte um médico o mais rápido possível se ocorrer uma erupção.
   • Em alguns casos, a erupção pode não aparecer até 14 dias após a picada.
   • Algumas pessoas com doença de Lyme nunca desenvolvem erupção cutânea, portanto, a ausência de erupção não significa que você não tenha a doença de Lyme.
3. 3 Consulte um médico imediatamente se tiver sintomas semelhantes aos da gripe. Febre, dores musculares e outros sintomas semelhantes aos da gripe são uma indicação comum da doença de Lyme. Esses sintomas podem ocorrer mesmo se você não tiver uma erupção cutânea ao redor da picada.
   • Normalmente, os sintomas semelhantes aos da gripe relacionados à doença de Lyme não aparecem até 7 a 10 dias após a picada.
   • Se você mora em uma área com alto risco de transmissão e apresenta erupção cutânea e sintomas semelhantes aos da gripe, seu médico pode diagnosticar a doença de Lyme sem fazer exames de sangue. Se você já estiver apresentando sintomas semelhantes aos da gripe, é provável que um resultado falso-negativo nos exames de sangue.
4. 4 Documente qualquer inchaço nas articulações. O inchaço das grandes articulações, como os joelhos, é um sintoma comum da doença de Lyme. Isso pode parecer assustador, mas é tratável. Suas articulações também podem estar rígidas ou doloridas. O inchaço pode durar apenas algumas horas ou pode persistir ao longo do dia.
   • Se notar inchaço nas articulações, anote a data e a hora. Registre quanto tempo se passou desde que você foi picado por um carrapato.
   • Se você já teve problemas nas articulações, converse com seu médico para que ele descubra outras condições.
5. 5 Mantenha um diário para monitorar os sintomas de longo prazo. Você pode não ser sintomático nos dias ou semanas imediatamente após a picada de um carrapato. No entanto, sintomas como fadiga, dores nas articulações e nos músculos ou sintomas digestivos podem aparecer meses depois.
   • Os sintomas de longo prazo também podem persistir mesmo após o tratamento. Existem sintomas neurológicos, incluindo prejuízo cognitivo, perda de memória ou alterações de humor, que podem ser mais difíceis de perceber sem monitorar a si mesmo e fazer um diário de forma consistente.
   • Não existe nenhum teste que possa confirmar que você está curado da doença de Lyme, mesmo após o tratamento. Os sintomas podem persistir por meses ou até anos após a infecção inicial.
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Papel 2 de 3: Obtendo uma triagem inicial

1. 1 Discuta seus sintomas com seu médico. Quando você conversar com seu médico, diga a ele exatamente quais sintomas você está experimentando e por quanto tempo. Informe ao seu médico a data em que você foi mordido e por quanto tempo cada sintoma ocorreu após a mordida.
   • A doença de Lyme apresenta muitos sintomas variados e nem todos os pacientes podem ser infectados. Descreva quaisquer diferenças em sua condição mental ou física desde que foi picado pelo carrapato, mesmo que você não ache que a diferença esteja relacionada.
   • Mesmo que você não tenha sentido sintomas, ainda é possível que tenha contraído a doença de Lyme. Não tenha medo de insistir em uma triagem inicial para descartar se for algo que o preocupa.
2. 2 Faça uma amostra de sangue. O teste de triagem inicial padrão é um teste de sangue por ensaio imunoenzimático (ELISA). Ele mede os anticorpos produzidos pelo seu sistema imunológico para combater substâncias nocivas. Este teste é semelhante aos exames de sangue que você faria para identificar alergias.
   • Sua amostra de sangue será enviada para um laboratório e o sangue será introduzido em uma solução de teste. Se os anticorpos produzidos para combater a doença de Lyme estiverem presentes, a solução mudará de cor.
3. 3 Revise seus resultados com seu médico. Dependendo da distância que seu médico tem para enviar seu sangue para análise, você pode obter os resultados em apenas um dia. O teste será positivo, negativo ou 'indeterminado'.
   • Se o resultado for negativo, você provavelmente não tem a doença de Lyme. Seu médico pode solicitar mais testes, no entanto, se você for sintomático.
   • Se o resultado for positivo, o médico solicitará exames de sangue adicionais para confirmar o resultado.
   • Um resultado indeterminado também pode exigir mais testes, especialmente se você for sintomático.
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Papel 3 de 3: Interpretando os resultados do teste de Western Blot

1. 1 Reveja os resultados do seu teste com o seu médico. Se o seu médico pedir um teste de Western blot, ele entrará em contato com você quando receberem os resultados. Seu médico interpretará os resultados e decidirá se o diagnosticará com Lyme. No entanto, você pode querer ser capaz de ler e compreender os resultados por conta própria.
   • Não tenha medo de falar se você discordar de seu médico sobre a interpretação dos resultados do seu teste. Peça-lhes que esclareçam seu diagnóstico ou forneçam mais informações sobre por que chegaram a essa conclusão.
   • Se você e seu médico continuarem discordando, convém buscar uma segunda opinião.
2. 2 Identifique as bandas específicas da doença de Lyme. O teste de Western blot usa eletricidade para separar os antígenos do sangue em bandas. Bandas particulares foram identificadas por pesquisadores como específicas para a doença de Lyme.
   • Existem 9 bandas associadas à doença de Lyme: 18, 23, 24, 25, 31, 34, 37, 39, 83 e 93.
3. 3 Verifique o número e a localização das bandas em seu padrão de teste. O resultado do seu teste será semelhante a um código de barras, com barras em algumas bandas e não em outras. A localização das barras mais escuras no resultado do teste determina se você provavelmente tem a doença de Lyme.
   • Barras nas faixas numeradas ligadas à doença de Lyme significam que você pode ter a doença de Lyme. Os Centros de Controle de Doenças dos EUA (CDC) exigem barras em 5 bandas antes que um diagnóstico confiável da doença de Lyme possa ser feito. No entanto, seu médico pode diagnosticar a doença de Lyme com menos bandas positivas, dependendo de seus sintomas e de outros fatores.
4. 4 Revise o nível de resposta indicado pelo técnico de laboratório. Para cada banda, o técnico de laboratório analisa se o anticorpo está presente. Um '+' é uma resposta imune positiva, enquanto um 'IND' (indeterminado) deve ser considerado como uma resposta imune positiva fraca.
   • Se você tiver várias respostas indeterminadas, seu médico pode indicar que você volte para fazer outro teste em algumas semanas. Às vezes, pode levar algum tempo para que seu corpo comece a produzir esses anticorpos em reação às bactérias. Isso é especialmente provável se você foi mordido recentemente.
   • Você também pode ver '++' ou '+++' representando respostas muito fortes. No entanto, em pacientes com Lyme, essas respostas são raras, porque seu sistema imunológico já foi comprometido.
5. 5 Inclua bandas não específicas adicionais em sua interpretação. A presença de barras em outras faixas em seu relatório pode adicionar peso ao diagnóstico da doença de Lyme. No entanto, sua presença não é absolutamente específica da bactéria Lyme e pode indicar uma reação a outra coisa.
   • Essas faixas incluem 22, 28, 30, 41, 45, 58, 66 e 73. As barras nessas faixas também podem indicar que você também está infectado com outra doença, que é comum em pacientes de Lyme.
   • Converse com seu médico sobre o uso de um serviço de teste que relata todas as bandas. Normalmente, isso deve ser solicitado pelo seu médico.
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Dicas

• Se você estiver acampando ou caminhando em uma área arborizada, use repelente de carrapatos everificar se há carrapatosdiariamente. Tome um banho o mais rápido possível depois de chegar do lado de fora.
• Se você for mordido por um carrapato, certifique-se deretirarcorretamente. Limpe a área (e as mãos) com álcool isopropílico, seguido de sabão e água.

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Avisos

• O diagnóstico da doença de Lyme geralmente se baseia em seu histórico médico e nos sintomas atuais, não nos resultados de seus exames de sangue. No entanto, o exame de sangue pode ajudar no diagnóstico ou ajudar a confirmar um diagnóstico.
• Laboratórios diferentes podem usar critérios diferentes para interpretar os resultados do seu teste, portanto, é possível obter um resultado de teste positivo de um laboratório e um resultado negativo de outro.
• A maioria dos pacientes com a doença de Lyme tem coinfecções de outras doenças, que têm seus próprios procedimentos de teste e diagnóstico. Fale com o seu médico sobre coinfecções, especialmente se tiver sintomas generalizados ou diversos.

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