Como lidar e se recuperar de uma cirurgia de substituição completa do joelho

A cirurgia de substituição total do joelho é um procedimento importante que substitui um ou ambos os joelhos. A recuperação pode ser difícil, mas a cirurgia quase sempre alivia a dor associada à artrite ou ferimentos. Para se recuperar sem problemas, primeiro certifique-se de que sua casa esteja segura para sua recuperação. Se você estiver se sentindo ansioso antes da cirurgia, converse com o médico ou um conselheiro para ajudá-lo com seus medos. Ao chegar em casa após a cirurgia, mantenha seu ferimento limpo, complete suas tarefas de fisioterapia e gradualmente volte às suas atividades diárias. Sua vida deve voltar ao normal dentro de 4-6 semanas.

Passos

Método 1 de 4: Concluindo os preparativos domésticos

1. 1 Peça ajuda em casa por pelo menos 2 semanas. Durante as primeiras 2 semanas após a cirurgia, você não poderá fazer muitas tarefas domésticas. Você precisará de alguém para fazer as compras, preparar as refeições, limpar e ajudá-lo se precisar de ajuda. Se você mora com a família, diga a todos que precisará de ajuda durante a recuperação. Se você mora sozinho, combine com alguém para ficar com você enquanto você se recupera.
   • A pessoa não precisa ficar em sua casa 24 horas por dia para sua recuperação total. Mas certifique-se de que eles podem ficar com você pelo menos durante o dia, quando você precisar de ajuda para se movimentar e conseguir as refeições.
   • Se você não tem uma rede de apoio, informe seu médico. Eles podem conseguir um assistente para cuidar do domicílio enquanto você se recupera. Eles também podem sugerir um centro de reabilitação.
   • Você também não poderá dirigir por 4-6 semanas após a cirurgia. Se você dirige regularmente, peça para alguém levá-lo ao trabalho, à loja e a outros lugares que você precisa ir.
2. 2 Mova os móveis para poder circular pela casa com um andador. Se locomover será difícil por cerca de 2 semanas, então certifique-se de ter bastante espaço em sua casa. Mova seus móveis para criar grandes espaços para caminhadas. Além disso, mova qualquer coisa em que possa tropeçar, como tapetes ou fios. Tudo isso é importante para sua segurança.
   • Faça um teste e tente andar pela casa com um andador ou muletas. Encontre todos os pontos difíceis de manobrar e mova os itens para consertar.
   • Você pode até achar mais fácil usar uma cadeira de rodas por alguns dias após a cirurgia, especialmente se os dois joelhos foram substituídos ao mesmo tempo. Consulte seu médico sobre como alugar um e abra espaço para ele em sua casa.
3. 3 Crie uma sala de estar no piso principal para evitar subir escadas. Tentar subir escadas nos primeiros dias após a cirurgia pode ser perigoso. Se possível, fique no andar principal até conseguir subir escadas confortavelmente. Traga travesseiros e cobertores e durma no sofá. Tenha comida, água e um banheiro por perto para poder alcançá-los facilmente.
   • Alternativamente, suba as escadas uma vez para chegar ao seu quarto e fique lá por alguns dias. Certifique-se de que alguém esteja por perto para ajudá-lo a subir as escadas.
4. 4 Instale barras ou puxadores em torno de seu banheiro e chuveiro. Entrar no chuveiro e usar o banheiro será difícil por pelo menos 2 semanas após a cirurgia. Se possível, instale alças em torno de seu banheiro para ajudar. Coloque um perto do seu chuveiro e outro perto do banheiro. Essas adições ajudarão a mantê-lo seguro enquanto você se recupera.
   • Kits de alças estão disponíveis em lojas de ferragens. A maioria é fixada na parede com parafusos.
   • Certifique-se de que essas alças estejam seguras. Teste-os puxando-os e certificando-se de que suportam o seu peso. Se um deles quebrar durante a recuperação, você poderá sofrer lesões graves.
   • Se você não tem certeza de sua própria capacidade de instalar as alças, traga um profissional ou um amigo prático para fazer o trabalho.
5. 5 Pegue um assento de vaso sanitário elevado. Além das alças, o assento do vaso sanitário levantado tornará o uso do banheiro muito mais fácil. Você será capaz de se levantar com menos esforço. Instale um assento de vaso sanitário elevado antes da cirurgia e use-o por alguns dias antes, para que você se acostume quando chegar em casa.
   • Assentos sanitários modificados como esses estão disponíveis em lojas de suprimentos médicos.
   • Os hospitais às vezes fornecem equipamentos temporários como este para ajudar na sua recuperação. Fale com seu médico sobre alugar um. Isso pode ser coberto pelo seu plano de seguro.
6. 6 Planeje faltar ao menos 1 semana de trabalho. A quantidade de trabalho que você perderá depende do que você faz para viver. Pessoas que trabalham em empregos que não são fisicamente exigentes geralmente voltam dentro de uma semana. Se você trabalha em um trabalho físico, como construção ou combate a incêndios, precisará de mais tempo de recuperação. Planeje com antecedência e solicite uma folga antes da cirurgia. Monitore sua recuperação e considere o que seu trabalho exige. Volte quando sentir que pode fazer seu trabalho com segurança.
   • Converse com seu médico sobre o que você faz e quando poderá voltar ao trabalho. Seu médico pode lhe dar a melhor recomendação.
   • Lembre-se de que o deslocamento para o trabalho ainda será difícil. Tente arranjar alguém para levá-lo pelo menos na primeira semana de seu retorno.
   • Se você não pode dispensar muito tempo no trabalho por motivos financeiros, converse com seu chefe sobre como fazer um trabalho reduzido. Por exemplo, você ainda pode falar com os clientes e preencher a papelada, mas não pode fazer nenhum trabalho pesado. Dessa forma, você ainda pode receber o pagamento sem arriscar sua recuperação.
7. 7 Siga o procedimento pré-operatório que seu médico indicar. Todas as operações possuem uma lista de procedimentos que você deve seguir. Seu cirurgião examinará tudo isso antes da cirurgia. Siga todas as instruções para que sua cirurgia prossiga da melhor maneira possível.
   • As instruções comuns são não comer ou beber por algumas horas antes da cirurgia, limpar a área cirúrgica, não usar maquiagem e deixar itens valiosos em casa.
   • Também existem testes pré-cirúrgicos, como raios-x, exames de sangue e EKGs. Faça todos esses testes nos dias que antecedem a cirurgia.
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Método 2 de 4: Gerenciando sua ansiedade

1. 1 Aprenda o que esperar da cirurgia. O medo do desconhecido é um grande motivo de ansiedade antes da cirurgia. Aprender sobre a cirurgia pode fazer você se sentir melhor. Ouça os médicos e cirurgiões quando eles explicam o procedimento. Faça-lhes todas as perguntas que possa ter para ter uma ideia clara da cirurgia e o que esperar.
   • Se você está enjoado ou não gosta de ouvir sobre cirurgias, investigar o procedimento pode sair pela culatra. Conheça seus próprios limites e não aprenda mais do que gostaria de saber.
   • Também tome cuidado com as fontes que você usa. Procure artigos médicos de boa reputação, em vez de artigos que enfocam histórias de terror e cenários de pior caso.
2. 2 Aceite que a cirurgia foi feita para ajudá-lo. Embora possa parecer um evento traumático, uma prótese de joelho melhorará sua qualidade de vida. Sua dor diária deve diminuir e sua mobilidade aumentará. Se você se sentir ansioso ou com medo da cirurgia, lembre-se de que, no geral, é o melhor. Será difícil por um curto período de tempo, mas sua vida vai melhorar.
3. 3 Informe seu médico e cirurgião sobre sua ansiedade. Não esconda sua ansiedade. Isso é normal antes da cirurgia. Comunique-se com seu médico e diga-lhes que você está se sentindo ansioso. Eles provavelmente já viram isso muitas vezes antes e podem recomendar maneiras de lidar com isso.
   • Os cirurgiões geralmente são treinados para detectar a ansiedade em seus pacientes, então, mesmo que você não diga a eles, eles provavelmente verão que você está nervoso. É melhor deixar sair e falar sobre seus medos.
4. 4 Se você se sentir muito nervoso, procure aconselhamento pré-cirúrgico. O aconselhamento profissional pode ajudá-lo a superar sua ansiedade. Alguns hospitais têm terapeutas na equipe para ajudar os pacientes a lidar com esse problema. Se você consulta um terapeuta regularmente, marque uma consulta antes da cirurgia para falar sobre suas ansiedades.
   • Veja se o hospital tem um grupo de apoio ou conselheiro disponível para conversar. Aproveite esses recursos para ajudar na sua ansiedade.
   • Existem também painéis de mensagens online e grupos de apoio. Faça uma pesquisa na Internet por “grupos de apoio para cirurgia de joelho” para ver se há um grupo online do qual você possa participar para se sentir confortável.
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Método 3 de 4: Gerenciando a internação hospitalar

1. 1 Planeje uma internação de 1 a 4 dias. A permanência no hospital para uma substituição bilateral do joelho (ambos os joelhos) é mais longa do que para uma única substituição do joelho, o que às vezes pode ser feito em ambulatório. No entanto, na maioria dos casos, você passará 1 dia ou mais no hospital. Você pode precisar ficar mais tempo se ainda não cumpriu seus marcos pós-cirurgia.
   • Faça arranjos para que alguém cuide de seus filhos, animais de estimação e da casa enquanto você estiver no hospital.
   • Seu médico pode recomendar uma clínica de reabilitação depois de deixar o hospital. Fale com seu médico para ver se esta é a opção certa para você.
2. 2 Espere dor e desorientação ao acordar da cirurgia. Após a cirurgia, você acordará em um quarto de hospital. Conforme a anestesia passa, você se sentirá fraco e desorientado. Os médicos geralmente mantêm você em um regime de analgésicos após a cirurgia para ajudar com a dor, mas você ainda pode sentir um pouco. Todas essas são partes normais da recuperação de uma cirurgia.
   • Não espere muitas visitas no dia da sua cirurgia. Você provavelmente estará muito fraco para ver muitas pessoas.
   • A náusea é um efeito colateral comum da anestesia. Não se surpreenda se você vomitar algumas vezes no dia após a cirurgia. Se você sabe que tem problemas com a náusea da anestesia devido a uma experiência anterior, informe o anestesiologista. Eles podem lhe dar medicamentos para ajudar a aliviar a náusea após a cirurgia.
3. 3 Mova os pés e tornozelos para manter a circulação elevada. Um pequeno movimento após a cirurgia é uma coisa boa. Impede que os músculos contraiam e mantém a circulação nas pernas. Assim que puder, comece a mexer os dedos dos pés e a fazer movimentos circulares com os tornozelos. Mesmo esse pequeno movimento ajuda a iniciar sua recuperação.
   • Mantenha seus joelhos sedentários até que as enfermeiras lhe digam para começar a movê-los. Normalmente, o médico deseja que os joelhos cicatrizem por cerca de um dia após a cirurgia.
   • Pare de mover os pés se as enfermeiras lhe disserem para parar.
4. 4 Siga as instruções de exercício fornecidas pelas enfermeiras. No dia seguinte à cirurgia, as enfermeiras começarão a fazer com que você mova seu novo joelho ou joelhos, caso os dois tenham substituído. Isso pode ser doloroso, mas é uma parte crucial da recuperação. Primeiro, eles podem começar a dobrar seu joelho ou joelhos para frente e para trás para verificar a flexibilidade. Então, eles verão se você pode fazer isso sozinho. Depois de algumas atividades iniciais, eles vão ajudá-lo a sair da cama e ver se você consegue se mover com um andador. Siga todas as instruções da enfermeira para iniciar sua recuperação física.
   • Coloque a maior parte do seu peso no andador ao dar os primeiros passos. Colocar o peso nas pernas será muito doloroso neste momento.
   • Esses exercícios serão dolorosos, mas comunique sua dor às enfermeiras. Se algo parecer extremamente doloroso e difícil de suportar, diga a eles e pare o exercício.
   • As enfermeiras ou o médico também podem lhe dizer quais movimentos você deve fazer em casa durante a recuperação. Preste atenção para ter certeza de que entendeu. Peça todas as instruções por escrito, se você não conseguir acompanhá-las.
5. 5 Conheça os marcos para uma alta hospitalar. Depois de uma substituição do joelho, o hospital não dará alta até que você demonstre que pode cuidar de si mesmo em casa. Há uma série de marcos que eles testarão antes de dispensá-lo. Estes variam de hospital para hospital, mas os mais comuns são: caminhar 100–300 pés (30–91 m) com a ajuda de um andador, usar o banheiro, entrar e sair da cama sozinho, dobrar o joelho em 90 graus e subir escadas.
   • Ter a dor sob controle é outro marco comum. Se você ainda estiver com dor depois de tomar analgésicos, o hospital pode não lhe dar alta.
   • Normalmente, os pacientes que estão em boa forma antes da cirurgia alcançam esses marcos mais cedo. Se você estiver fora de forma, pense em se exercitar um pouco antes da cirurgia para tentar encurtar o tempo de internação.
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Método 4 de 4: Recuperando-se em casa

1. 1 Mantenha suas feridas limpas e secas. O médico fornecerá instruções sobre como cuidar da ferida quando você sair do hospital. Siga tudo isso para prevenir infecções. Normalmente, o médico diz para você trocar os curativos todos os dias. Remova cuidadosamente a gaze em sua perna ou pernas. Mergulhe-os em água esterilizada se estiverem presos. Em seguida, mergulhe um pouco de gaze em solução salina e limpe suavemente as feridas. Seque-os com gaze seca e, em seguida, embrulhe-os novamente com gaze estéril.
   • Lave sempre as mãos antes e depois de tocar nas feridas.
   • Nunca puxe ou arranque a gaze. Se eles estiverem presos, use água e remova-os com cuidado.
2. 2 Contacte o seu médico se notar sinais de infecção. Enquanto você limpa suas feridas, inspecione-as em busca de sinais de infecção. Os sintomas incluem vermelhidão, inchaço, pus proveniente das feridas e uma sensação de calor ao redor das feridas. Você também pode estar com febre.
   • Ligue para o seu médico imediatamente se detectar qualquer sinal de infecção.
3. 3 Tome todos os seus medicamentos exatamente como prescritos. Os medicamentos pós-operatórios comuns são antibióticos e analgésicos. Siga todas as instruções do médico para tomar esses medicamentos com segurança. Engula um copo cheio de água com seus medicamentos para que funcionem corretamente.
   • Antibióticos e analgésicos podem fazer mal ao estômago. Tome-os com uma refeição leve para evitar problemas de estômago.
   • Os analgésicos são potencialmente viciantes. Tome-os apenas conforme prescrito e não duplique as doses.
4. 4 Dormir de costas após a cirurgia. Dormir pode ser difícil após uma substituição do joelho. Durma apenas de costas para manter a pressão longe de seus joelhos ou joelhos. Qualquer outra posição para dormir pode ser muito dolorosa.
   • Mantenha as pernas retas dormindo com um travesseiro sob as panturrilhas. Não coloque o travesseiro sob os joelhos. Isso será confortável, mas fará com que seus joelhos dobrem.
   • Você pode achar mais confortável dormir em uma cadeira reclinável do que na cama.
5. 5 Tome banho com um invólucro impermeável assim que sentir vontade. Enquanto no passado os pacientes eram instruídos a não tomar banho por até 2 semanas depois, os médicos agora incentivam os pacientes a fazê-lo assim que se sentirem confiantes o suficiente para entrar no chuveiro. Parte do seu kit pós-operatório incluirá um invólucro à prova d'água. Use esses invólucros para cobrir suas incisões e mantê-las secas. Em seguida, use uma cadeira ou banquinho para não ficar em pé enquanto se lava. Tome banho o mais normalmente possível e seque as incisões com gaze limpa depois, se elas ficarem molhadas.
   • Tome banho com alguém por perto, caso precise de ajuda para entrar e sair. Isso é especialmente importante para evitar quedas.
   • Consulte o seu médico antes de tomar banho. É mais difícil manter as incisões secas com um banho completo, portanto, siga as orientações do seu médico.
6. 6 Participe de todas as suas consultas de fisioterapia agendadas. A fisioterapia é uma das partes mais importantes da recuperação da substituição do joelho. Você provavelmente terá consultas uma ou duas vezes por semana enquanto se recupera. Fique atento a esses compromissos e não os cancele, a menos que seja uma emergência.
   • A fisioterapia será dolorosa no início, mas mantenha-se firme. Faz parte do processo de cura.
   • Também faça seu trabalho fora da fisioterapia. Faça todos os exercícios que o terapeuta lhe disser. Isso irá acelerar sua recuperação.
   DICA ESPECIALIZADA

   Laila Ajani

   Fitness Trainer Laila Ajani é uma Fitness Trainer e fundadora da Push Personal Fitness, uma organização de treinamento pessoal com sede na área da Baía de São Francisco. Laila tem experiência em atletismo competitivo (ginástica, powerlifting e tênis), treinamento pessoal, corrida de longa distância e levantamento olímpico. Laila é certificada pela National Strength & Conditioning Association (NSCA), USA Powerlifting (USAPL) e é especialista em exercícios corretivos (CES). Laila Ajani
   Treinador de fitness

   Use exercícios para tornar as panturrilhas, quadríceps e isquiotibiais mais fortes. Não é possível tornar os joelhos mais fortes, mas você pode fazer com que os músculos ao redor dos joelhos o apoiem melhor. Quando você constrói os músculos ao redor dos joelhos, o osso fica mais denso, o que ajuda os joelhos a lidar com o peso com mais facilidade.

   
   
   
7. 7 Use meias de compressão para evitar coágulos sanguíneos. Sempre existe o risco de coágulos sanguíneos após uma cirurgia de grande porte, especialmente nas pernas. Reduza o risco de desenvolver coágulos com um par de meias de compressão. Eles estão disponíveis em lojas de suprimentos médicos ou online.
   • Peça ao seu médico uma recomendação sobre o tipo de meia de compressão a ser usada.
   • Manter-se ativo é outra forma de evitar coágulos sanguíneos. Mova-se o máximo que puder, mesmo que não seja muito. Enquanto estiver sentado, mova os pés e os dedos dos pés para manter a circulação elevada.
   • Os sintomas de um coágulo sanguíneo são dor e inchaço nas pernas abaixo do joelho e descoloração da pele. Contacte o seu médico imediatamente se notar estes sinais.
8. 8 Comece a retomar suas atividades diárias após 2 semanas, se possível. Manter a mobilidade é uma parte importante da recuperação. Embora uma recuperação completa possa levar de 4 a 6 meses, volte para sua vida diária o mais rápido possível. Comece com pequenas tarefas, como caminhar pela casa, cozinhar e limpar. Em seguida, comece a sair de casa e fazer algumas compras ou dar uma caminhada leve pelo bairro.
   • Não suba em nada até estar totalmente curado.
   • Fale com o seu médico se alguma atividade lhe causar muita dor.
   • Se você ainda usa analgésicos, evite operar carros ou outros veículos motorizados até não tomá-los mais. Certifique-se de que consegue pressionar os dois pedais antes de dirigir.
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Comunidade Q&A

Pesquisa Adicionar nova pergunta

• Pergunta Por quanto tempo terei inchaço e dor após a cirurgia de substituição do joelho? Todo mundo é diferente, então não há como dizer exatamente quanto tempo você levará para se curar completamente. Você deve perguntar ao seu médico, porque ele será capaz de lhe dar conselhos profissionais e levar em consideração a fisioterapia, etc.
• Pergunta Quanto tempo vou ficar no hospital? Depende de quão bem os médicos acham que você está indo. Você pode pedir a eles um prazo mais preciso, mas eu não esperaria estar lá por menos de três dias.
• Pergunta Quando poderei entrar e sair da banheira? Deve perguntar ao seu médico, pois ele poderá dizer-lhe definitivamente quando é seguro fazê-lo com base no seu processo de recuperação.
• Pergunta Qual é o tempo médio para se recuperar totalmente de uma cirurgia de substituição total do joelho? A maioria dos pacientes consegue cuidar de si próprios e retomar as atividades diárias normais em 6 semanas e dirigir em 4 a 6 semanas. Pode levar de 3 meses a um ano inteiro para se recuperar totalmente e perceber os benefícios totais de uma cirurgia de substituição do joelho.
• Pergunta Já se passaram 4 dias desde a minha cirurgia de substituição total do joelho e hoje meu tornozelo está inchado, isso é normal? Sim, isso acontece com a maioria das pessoas. Basta apoiá-lo em um travesseiro para mantê-lo elevado e usar um pouco de gelo, descansar e aplicar compressão.
• Pergunta O inchaço do meu joelho deve ser tratado antes de ir para a cirurgia de substituição? Ele precisará ser examinado por seu cirurgião ortopédico antes da cirurgia, geralmente durante sua consulta pré-cirurgia. O cirurgião poderá determinar se a cirurgia pode prosseguir apesar do inchaço.

Perguntas não respondidas

• Quanto tempo leva a cirurgia para substituição do joelho? Responda

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Dicas

• Mantenha a sua dor sob controle tomando analgésicos regularmente. Isso afasta a dor antes que se torne insuportável.
• Para exercitar-se facilmente em casa, experimente montar uma bicicleta ergométrica e pedalar um pouco enquanto assiste à TV.

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Avisos

• Sempre tome o medicamento prescrito para a dor exatamente como dirigido. Não dê ou venda o medicamento a outra pessoa.

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