Angina é uma dor no peito que ocorre quando o coração não recebe sangue oxigenado suficiente. É também um sinal de alerta muito sério de que você corre o risco de ter um ataque cardíaco. Se você sentir dor no peito, procure atendimento médico imediatamente e converse com seu médico sobre maneiras de reduzir a dor e o risco de ataque cardíaco.
Degraus
Papel 1 de 3: Reconhecendo Angina
- 1 Ligue para a equipe de emergência, se puder tendo um ataque cardíaco . A própria angina pode ser um sintoma ou precursor de um ataque cardíaco. Se você não tiver certeza se a dor no peito que está sentindo pode ser um ataque cardíaco, ligue para o serviço de emergência imediatamente. Os sintomas de angina incluem:
- Dor no peito
- Uma sensação de aperto no peito
- Dor nos braços, pescoço, mandíbula, ombro ou costas
- Náusea
- Fadiga
- Falta de ar
- Suando
- Tonturas ou vertigens
- 2 Ligue para o atendimento de emergência se você for um mulher com sintomas anormais . Os sintomas das mulheres durante os ataques cardíacos geralmente são diferentes dos dos homens. Eles podem não ter dor no peito; no entanto, ainda é uma emergência médica. As mulheres são mais propensas a ter:
- Náusea
- Dificuldade para respirar
- Desconforto abdominal
- Exaustão
- Dor no pescoço, mandíbula ou costas com ou sem dor no peito
- Uma dor aguda em vez de uma sensação de aperto
- 3 Ligue para o atendimento médico de emergência se você estiver tendo angina instável. A angina instável costuma ser um sinal de ataque cardíaco. Você pode precisar de tratamento imediato para evitar um ataque cardíaco. Os sinais de angina instável incluem:
- Dor que não é aliviada com medicamentos para angina. Se o medicamento não aliviar a angina em cinco minutos, chame uma ambulância.
- Dor mais intensa ou diferente dos episódios anteriores
- Dor que piora à medida que continua
- Dor que ocorre quando você está em repouso
- 4 Pergunte ao seu médico se você tem uma angina estável. Este é o tipo de angina mais frequente. O seu médico pode diagnosticar uma angina estável se a sua angina:
- É desencadeado por exercício, estresse emocional, resfriado, fumo ou comendo uma refeição pesada
- Sensação de gases ou indigestão
- Dura cinco minutos ou menos
- É semelhante a outros ataques de angina que você teve
- Inclui dor que irradia para seus braços ou costas
- É aliviado por medicação
- 5 Discuta anginas menos comuns com seu médico. Determinar se você tem essas anginas pode ajudar seu médico a determinar qual é a causa subjacente de sua angina. Informe o seu médico com antecedência se estiver grávida, amamentando ou pensa que pode estar grávida, pois isso pode afetar as escolhas do seu médico sobre quais testes lhe dar.
- Angina variante ou angina de Prinzmetal ocorre quando a artéria coronária sofre espasmos e contrai. Isso reduz o fluxo sanguíneo para o coração, causando a angina. Geralmente causa dor intensa e pode acontecer mesmo quando você está inativo. Geralmente pode ser ajudado por medicamentos.
- A angina microvascular é frequentemente uma indicação de doença microvascular coronariana. Ela ocorre quando as pequenas artérias coronárias sofrem espasmos e restringem o fluxo sanguíneo para o coração. A dor geralmente é forte e não desaparece rapidamente. Você também pode se sentir cansado, ter dificuldade para respirar e ter problemas para dormir. Pode ser desencadeado por estresse.
- 6 Faça exames adicionais se o seu médico sugerir. Dependendo de seus sintomas específicos e histórico médico, seu médico pode solicitar um ou mais dos seguintes testes:
- Eletrocardiograma (ECG). Neste teste, seu médico fixará eletrodos de metal em seus braços, pernas e tórax. Os eletrodos serão presos a uma máquina que medirá os pulsos elétricos de seu batimento cardíaco. Este teste não é invasivo e não dói.
- Um teste de estresse. Durante este teste, você fará exercícios em uma esteira ou bicicleta enquanto estiver conectado a uma máquina de ECG. Isso informa ao médico quanto exercício seu coração pode suportar antes de você ter um episódio de angina. Se o seu estado de saúde o impede de praticar exercícios, você pode receber um medicamento que fará seu coração bater mais rápido.
- Um teste de estresse nuclear. Isso é semelhante a um teste de estresse, exceto que o médico também introduzirá uma substância marcada em sua corrente sanguínea. Isso permite que o médico use um scanner para tirar fotos do seu coração enquanto você se exercita. Pode ser usado para determinar quais áreas do seu coração não estão recebendo sangue suficiente.
- Um ecocardiograma. Este teste usa ondas de ultrassom para criar uma imagem do seu coração. Ele pode detectar áreas danificadas. Seu médico também pode fazer isso durante um teste de estresse.
- Um raio-x. Um raio-x produz uma imagem de seu coração e pulmões. Ele permite que o médico estude o tamanho e a forma de seus órgãos. Não dói. Você pode ser solicitado a usar um avental de chumbo para proteger seus órgãos reprodutivos.
- Exames de sangue. O seu médico pode querer tirar sangue e testá-lo para ver se contém enzimas que entram em sua corrente sanguínea depois que seu coração foi ferido devido a um ataque cardíaco.
- Tomografia computadorizada cardíaca. Este teste envolve o uso de raios-X para obter imagens do seu coração. Ele permite que o médico verifique se partes do seu coração estão aumentadas ou se há estreitamento das artérias que podem estar reduzindo o fluxo sanguíneo para o coração. Durante este teste, você estaria em uma mesa dentro do scanner.
- Angiografia coronária. Este teste envolveria o médico usando um cateter cardíaco. Este é um pequeno tubo que seria inserido em seu corpo através de uma veia ou artéria em sua virilha, mão ou braço. O cateter seria então movido através da veia ou artéria até o coração. Um corante seria colocado no cateter, o que permitiria ao médico usar raios-x para ver onde você poderia ter obstruído as artérias.
Papel 2 de 3: Obtendo Tratamento Médico
- 1 Pergunte ao seu médico sobre o uso de medicamentos para o alívio dos sintomas. Um medicamento comumente prescrito é a nitroglicerina (trinitrato de glicerila). Isso faz com que seus vasos sanguíneos relaxem e se dilatem. Isso aumenta o fluxo sanguíneo para o coração imediatamente e deve aliviar a dor em três minutos.
- Este medicamento é tomado para interromper um episódio de angina ou evitá-lo se você estiver prestes a fazer algo que pode desencadear isso, como exercícios.
- Pode causar dores de cabeça, rubor e tonturas. Você não deve beber álcool com ele. Se você ficar tonto, não deve dirigir ou operar máquinas.
- Você pode tomá-lo como um comprimido ou spray.
- 2 Use medicamentos para prevenir episódios futuros. Existem muitas possibilidades diferentes para medicamentos que seu médico pode prescrever, dependendo de seus sintomas e histórico médico. Esses medicamentos são projetados para prevenir ataques a longo prazo, ao invés de lidar com um ataque ocorrendo ou próximo. Como alguns desses medicamentos podem interagir com outros medicamentos prescritos, medicamentos de venda livre, remédios fitoterápicos ou suplementos, é importante informar ao médico tudo o que você toma. Os medicamentos possíveis incluem:
- Bloqueadores beta. Esses medicamentos fazem seu coração bater mais devagar, reduzindo a quantidade de sangue e oxigênio necessários. Os efeitos colaterais incluem fadiga, mãos e pés frios e diarréia. Esses medicamentos podem interagir com outros medicamentos, incluindo medicamentos sem receita.
- Bloqueadores dos canais de cálcio. Esses medicamentos relaxam as artérias e aumentam o fluxo sanguíneo para o coração. Os efeitos colaterais incluem rubor, dores de cabeça, tontura, exaustão e erupções na pele, mas geralmente param após alguns dias. O suco de toranja pode fazer com que sua pressão arterial caia, portanto, você nunca deve beber suco de toranja enquanto estiver usando esses medicamentos.
- Nitratos de longa ação. Esses medicamentos relaxam os vasos sanguíneos e aumentam o fluxo sanguíneo para o coração. Os efeitos colaterais incluem dores de cabeça e rubor. Esses medicamentos não podem ser tomados com sildenafil (Viagra) porque podem baixar muito a pressão arterial.
- Ivabradina. Este medicamento retarda o batimento cardíaco. Geralmente é administrado a pessoas que não podem tomar beta-bloqueadores. Um efeito colateral é que pode perturbar sua visão, fazendo com que você veja flashes brilhantes. Isso pode tornar perigoso dirigir à noite.
- Nicorandil. Este medicamento dilata as artérias coronárias e aumenta o fluxo sanguíneo para o coração. Eles geralmente são prescritos para pessoas que não podem tomar bloqueadores dos canais de cálcio. Os efeitos colaterais incluem tonturas, dores de cabeça e mal-estar.
- Ranolazina. Este medicamento relaxa o coração sem afetar o ritmo dos batimentos cardíacos. É frequentemente administrado a pessoas com insuficiência cardíaca ou arritmias. Os efeitos colaterais incluem prisão de ventre, tontura e fraqueza.
- 3 Use medicamentos para reduzir os riscos de ataques cardíacos e derrames. Pessoas com angina geralmente apresentam alto risco de ataque cardíaco ou derrame. Se este for o seu caso, seu médico pode sugerir os seguintes medicamentos:
- Estatinas. Esses medicamentos evitam que seu corpo produza colesterol. Isso pode reduzir o colesterol no sangue, prevenir bloqueios adicionais nas artérias e reduzir o risco de ataques cardíacos e derrames. Os efeitos colaterais incluem constipação, diarreia e desconforto abdominal.
- Aspirina. A aspirina pode impedir que as plaquetas no sangue se colem e formem coágulos. Isso reduz o risco de ataques cardíacos e derrames. A aspirina pode não ser adequada para pessoas com úlceras estomacais. Os efeitos colaterais incluem irritação no trato digestivo, indigestão e mal-estar.
- Inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA). Esses medicamentos reduzem sua pressão arterial. Isso significa que seu coração não precisa trabalhar tanto. Pode reduzir o fluxo sanguíneo para os rins, por isso este medicamento pode não ser adequado para pessoas com problemas renais. Os efeitos colaterais incluem tontura, exaustão, fraqueza e tosse.
- 4 Converse com seu médico sobre cirurgia. Se a medicação não aliviar seus sintomas, seu médico pode recomendar uma intervenção ou cirurgia além da medicação. Um dos dois procedimentos é geralmente usado para tratar a angina:
- Ponte de safena. Esse procedimento pega um pedaço de outro vaso sanguíneo em outra parte do corpo e o usa para direcionar o sangue ao redor de uma artéria bloqueada. Essa opção costuma ser a mais recomendada se você tem diabetes, tem a artéria principal bloqueada ou tem bloqueios em pelo menos três artérias. É usado para anginas estáveis e instáveis. A recuperação geralmente leva de dois a três meses.
- Angioplastia e colocação de stent. O médico coloca um cateter com ponta de balão na artéria que é muito estreita. O balão é expandido no ponto estreito para esticar a artéria aberta. Um stent, ou tela de arame, é colocado para manter a artéria aberta. É menos invasivo do que a cirurgia de revascularização porque o cateter pode ser inserido pela virilha, mão ou braço, tornando a recuperação mais fácil. A recuperação é geralmente de duas semanas ou menos; no entanto, tem uma probabilidade maior de a artéria ficar bloqueada novamente, em relação à cirurgia de revascularização do miocárdio.
Papel 3 de 3: Reduzindo seu risco por meio de dieta e estilo de vida
- 1 Mantenha suas artérias limpas com uma dieta baixa em gorduras. As gorduras saturadas e trans são particularmente ruins para o coração. Mantenha a ingestão de gordura para 3 porções por dia. Na verdade, uma porção é uma quantidade muito pequena, como uma colher de sopa de manteiga. Você pode reduzir a ingestão de gordura:
- Verificar os rótulos dos alimentos para ver quais os tipos de gordura que contêm. Limite-se a 14 gramas de gordura saturada e 2 gramas de gordura trans por dia. Isso ajudará a evitar o entupimento das artérias. Alguns pacotes podem não dizer que contêm gorduras trans. Se estiver escrito “parcialmente hidrogenado”, essas gorduras são provavelmente gorduras trans.
- Fontes de gordura mais saudáveis incluem: óleos de oliva, canola, vegetais e nozes, abacates, nozes, sementes, margarina sem gordura trans, margarinas para baixar o colesterol como Benecol, Promise Activ e Smart Balance. As fontes de gordura a serem evitadas incluem: manteiga, banha de porco, gordura de bacon, molho, molhos cremosos, cremes não lácteos, margarina hidrogenada, gordura hidrogenada, manteiga de cacau, chocolate, coco, palma, semente de algodão e óleos de palmiste.
- 2 Reduza a carga sobre o seu coração com uma dieta pobre em sal. Comer muito sal contribui para a hipertensão ou pressão alta. Você reduz a ingestão de sal ao:
- Não adicionar sal de cozinha à comida. No início, você pode sentir falta do sal, mas depois de um tempo, seu corpo se reajustará e você não terá vontade de comer sal.
- Evite alimentos pré-embalados ou enlatados com adição de sal. Isso inclui muitos lanches como batatas fritas, pretzels e nozes salgadas. Você pode substituir esses lanches por uma maçã ou cenoura.
- 3 Satisfaça sua fome com frutas e vegetais. Frutas e vegetais são pobres em gordura e ricos em fibras e vitaminas. Uma dieta saudável para o coração deve incluir 2 a 3 xícaras de frutas e 2 a 3 xícaras de vegetais por dia.
- Os vegetais frescos ou congelados são geralmente mais saudáveis do que os alimentos enlatados. Em particular, evite vegetais enlatados com adição de sal ou frutas com xaropes açucarados. Não coma vegetais fritos, empanados ou com molhos cremosos gordurosos.
- Muitas frutas e vegetais são lanches simples e rápidos. Experimente comer uma maçã, banana, pepino, cenoura ou pimenta quando sentir fome entre as refeições.
- 4 Troque carnes gordurosas por carnes magras. Carnes vermelhas como bifes e costeletas de porco costumam ser muito gordurosas. Alternativas mais saudáveis são aves e peixes. Você não deve comer mais do que 180 gramas de carne por dia.
- Apare qualquer gordura que você vir e remova a pele.
- Mude suas técnicas culinárias. Experimente assar ou grelhar em vez de fritar.
- 5 Corte as calorias do álcool. Beber demais pode aumentar o risco de obesidade e sobrecarregar seu coração. Se você bebe muito, pode descobrir que parar de fumar faz com que você perca peso. Quando você beber, tente seguir essas diretrizes.
- Apenas uma bebida por dia para mulheres e homens com mais de 65 anos.
- Uma a duas bebidas por dia para homens com menos de 65 anos.
- 6 Não endureça ou estreite suas artérias fumando. Fumar e mascar tabaco pode danificar suas artérias, tornando-o mais sujeito a angina, pressão alta, ataques cardíacos e derrames. Você pode obter ajuda para sair:
- Conversar com seu médico ou consultar um conselheiro
- Participar de grupos de apoio ou ligar para linhas diretas
- Uso de medicamentos ou terapia de reposição de nicotina
- 7 Faça exercícios se o seu médico disser que está tudo bem. Não inicie um novo programa de exercícios sem falar com seu médico para ver se seu coração aguenta. No entanto, se o seu médico autorizar, isso pode ajudá-lo a baixar a pressão arterial, reduzir o colesterol e ajudar a manter as artérias limpas.
- Se o exercício for um gatilho da angina para você, converse com seu médico antes de começar. Seu médico pode recomendar que você tome medicamentos antes do exercício e mantenha o exercício moderado o suficiente para não desencadear um ataque. Com o tempo, você pode descobrir que pode aumentar a intensidade de seus treinos sem ter um episódio.
- Você pode querer começar com exercícios leves e de baixo impacto, como caminhar, nadar ou andar de bicicleta. Então, quando você começar a ficar em forma, converse com seu médico sobre como aumentar seu programa de exercícios. Como a angina pode indicar vulnerabilidade a ataques cardíacos, no entanto, você deve discutir cuidadosamente seus planos com seu médico para não sobrecarregar seu coração.
- 8 Não use tratamentos de medicina alternativa perigosos ou ineficazes. O Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE) da Grã-Bretanha não recomenda o uso das seguintes terapias alternativas. Estes tratamentos não se mostraram seguros ou eficazes para pessoas com angina:
- Acupuntura
- Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS). Essa técnica usa pequenos pulsos elétricos para estimular os nervos e reduzir a dor.
- Contrapulsação externa aprimorada (EECP). Durante este tratamento, você coloca punhos infláveis ao redor de partes do corpo, como as pernas. Essas algemas são infladas no ritmo do batimento cardíaco com o objetivo de melhorar o fluxo sanguíneo.
Comunidade Q&A
Procurar Adicionar nova pergunta- Pergunta Sentindo dor no centro do peito enquanto pressiona. Eu faço aeróbica de meia hora à noite. Ao caminhar não encontre dificuldades. Às vezes, a dor se espalha para o ombro esquerdo. Dor apenas pressionando o centro do peito. Eu bebo álcool uma ou duas vezes por mês.Dale K. Mueller, MD
Cirurgião cardiotorácico certificado pelo conselho O Dr. Landrau é cardiologista certificado pelo Memorial Hermann Hospital, no Texas, e palestrante público sobre saúde cardíaca. Ela concluiu sua bolsa de estudos em Cardiologia na University of Texas Medical Center em Houston em 2009. Seu trabalho foi apresentado pela American Heart Association, St. Jude Medical e Univision.Dale K. Mueller, MDResposta do especialista em cirurgião cardiotorácico certificado pelo Conselho Dor no peito reproduzível (dor apenas ao pressionar o peito) geralmente não é angina, mas sim músculo-esquelética. Essa dor deve ser discutida com seu médico para uma melhor diferenciação.
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