Como curar o dedo em gatilho

O dedo em gatilho (também chamado de tenossinovite estenosante) ocorre quando a inflamação se acumula dentro de um tendão do dedo e faz com que ele se flexione involuntariamente. Se a condição for grave, o dedo fica preso em uma posição dobrada e às vezes faz um som de estalo ao ser endireitado com força - como se estivéssemos engatinhando uma arma, o que explica o nome. Pessoas cujo trabalho requer pegadas repetitivas têm maior risco de desenvolver o dedo no gatilho, assim como aquelas com artrite ou diabetes. O tratamento varia de acordo com a gravidade e a causa, por isso um diagnóstico preciso é importante.

Passos

Parte 1 de 3: Gerenciando o Trigger Finger em casa

1. 1 Faça uma pausa nas tarefas repetitivas. Na maioria dos casos, o dedo em gatilho é causado por segurar repetidamente a mão ou flexão do polegar ou indicador. Aqueles que são agricultores, digitadores, trabalhadores industriais ou músicos são particularmente suscetíveis porque repetem constantemente certos movimentos com os dedos. Mesmo os fumantes podem obter o polegar em gatilho usando repetidamente seus isqueiros. Assim, pare (ou limite) a ação repetitiva que está inflamando seu dedo, se possível, e talvez a dor e a contratura em seu dedo se resolvam sozinhas.
   • Explique a situação ao seu chefe e talvez ele lhe dê diferentes tarefas para realizar no trabalho.
   • Como o dedo no gatilho costuma ser causado por uso excessivo, você deseja limitar a quantidade de uso desse dedo ao fazer coisas como digitar, enviar mensagens de texto, carregar, cozinhar e limpar. Cada vez que dispara, pode ficar mais irritado.
   • O dedo em gatilho é mais comum em mulheres.
2. 2 Aplique gelo no dedo. A aplicação de gelo é um tratamento eficaz para basicamente todas as lesões musculoesqueléticas menores, incluindo o dedo no gatilho. A terapia fria (gelo enrolado em uma toalha fina ou pacotes de gel congelado) deve ser aplicada ao tendão inflamado (geralmente se parece com uma pequena protuberância ou nódulo na parte inferior do seu dedo ou na palma da sua mão, e será sensível tocar) para reduzir o inchaço e a dor. O gelo deve ser aplicado por 10-15 minutos a cada hora e, em seguida, reduza a frequência conforme a dor e o inchaço diminuem.
   • Comprimir o gelo contra seu dedo / mão com uma bandagem ou suporte elástico também ajudará a controlar a inflamação, mas não aperte muito porque a restrição completa do fluxo sanguíneo pode causar mais danos ao dedo.
3. 3 Aceite AINEs sem receita. Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno, naproxeno ou aspirina, podem ser soluções de curto prazo para ajudá-lo a lidar com qualquer dor ou inflamação no dedo. A dosagem para adultos é geralmente de 200-400 mg, por via oral, a cada 4-6 horas. Lembre-se de que esses medicamentos podem ser prejudiciais para o estômago, os rins e o fígado, por isso é melhor não usá-los por mais de 2 semanas seguidas. Você pode desenvolver gastrite ou úlceras devido ao uso excessivo de AINE.
   • Os sinais e sintomas do dedo em gatilho geralmente incluem: rigidez (principalmente pela manhã), uma sensação de clique ao mover o dedo, um nódulo sensível na base do dedo afetado e dificuldade para endireitar o dedo.
4. 4 Experimente alongar o tendão contraído. Esticar o dedo afetado pode reverter a condição, especialmente se você resolver o problema durante os estágios iniciais. Coloque a palma da mão afetada para baixo sobre uma mesa e estenda lentamente o pulso colocando mais peso sobre a mesa - segure por 30 segundos e repita 3-5x diariamente. Alternativamente, segure o dedo afetado e lentamente estenda-o enquanto pressiona levemente e massageia o nódulo inflamado (se você ver um).
   • Mergulhar a mão em um banho de sal Epsom morno por 10-15 minutos antes do alongamento pode ajudar a aliviar a tensão e a dor no tendão afetado.
   • Você também pode tentar segurar o dedo afetado em linha reta e, em seguida, segurar a outra mão e bloquear os nós dos dedos na primeira articulação. Em seguida, dobre os dedos para baixo apenas a partir das duas articulações superiores do dedo.
   • A massagem das mãos por um fisioterapeuta pode ser a melhor.
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Parte 2 de 3: Recebendo tratamento médico para dedo em gatilho

1. 1 Prepare-se para uma tala de dedo. Seu médico pode pedir que você use uma tala para o dedo à noite para manter o dedo afetado em uma posição estendida enquanto você dorme, o que ajuda a esticá-lo. O uso de tala pode ser necessário por até 6 semanas. A imobilização também ajuda a evitar que você feche os punhos enquanto dorme, o que pode exacerbar o dedo no gatilho.
   • Durante o dia, tire a tala periodicamente para fazer alongamentos dos dedos ou massagens leves.
   • Como alternativa, você pode fazer o seu comprando uma tala de dedo de alumínio em uma farmácia e prendendo-a com esparadrapo resistente à água.
2. 2 Receba uma injeção de corticosteróide. Uma injeção de medicamento esteróide próximo ou dentro da bainha do tendão pode reduzir rapidamente a inflamação e permitir o movimento normal e irrestrito do dedo novamente. A injeção de corticosteroide é considerada o tratamento de primeira linha de escolha para o dedo em gatilho. Normalmente, duas injeções são necessárias (3-4 semanas de intervalo) e é eficaz em até 90% dos pacientes com dedo no gatilho. As preparações mais comuns usadas são prednisolona, ​​dexametasona e triancinolona.
   • As complicações potenciais das injeções de corticosteroides incluem infecção, sangramento, enfraquecimento do tendão, atrofia muscular local e irritação / dano do nervo.
   • Se as injeções de corticosteroides não fornecerem resolução adequada, a cirurgia deve ser considerada.
3. 3 Opere o dedo. As principais indicações para a reparação cirúrgica de um dedo em gatilho são se ele não responde a nenhum de seus remédios caseiros ou imobilização e / ou injeções de esteróides, ou se o dedo está muito dobrado e irredutivelmente travado. Existem dois tipos principais de cirurgia: cirurgia de liberação aberta do dedo em gatilho e cirurgia de liberação percutânea do dedo em gatilho. A cirurgia aberta envolve fazer uma pequena incisão perto da base do dedo afetado e cortar a seção comprimida da bainha do tendão. A liberação percutânea envolve a inserção de uma agulha no tecido ao redor do tendão afetado e sua movimentação para romper a constrição.
   • A cirurgia do dedo normalmente é feita como um procedimento ambulatorial com anestesia local.
   • As possíveis complicações da cirurgia incluem infecção local, reação alérgica à anestesia, danos aos nervos e inchaço / dor crônica.
   • A taxa de recorrência é de apenas cerca de três por cento, mas a cirurgia pode ter menos sucesso em diabéticos.
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Parte 3 de 3: Solução de problemas de complicações e diferenciação de outras condições

1. 1 Trate a infecção ou reação alérgica subjacente. Às vezes, uma infecção localizada pode simular o dedo em gatilho ou realmente causar a contração do tendão. Se as articulações ou músculos de seu dedo ficarem vermelhos, quentes e significativamente inflamados ao longo de algumas horas ou dias, procure atendimento médico imediato, pois esses sinais indicam uma possível infecção ou reação alérgica a uma picada de inseto. O tratamento consiste em incisão e drenagem, imersão em água salgada morna e, às vezes, antibióticos orais.
   • As bactérias são as infecções mais comuns das mãos e geralmente resultam de cortes não tratados, feridas de punção ou unhas encravadas.
   • As reações alérgicas a picadas de insetos são relativamente comuns, especialmente em abelhas, vespas e aranhas.
2. 2 Trate a luxação da articulação. A articulação deslocada do dedo às vezes pode imitar o dedo em gatilho, porque também é doloroso e faz com que o dedo pareça dobrado ou torto. As luxações articulares são normalmente causadas por traumatismo contuso, em oposição a esforços repetitivos, portanto, requerem assistência médica imediata para reiniciar ou realinhar a articulação do dedo. Após o realinhamento, um dedo deslocado é tratado da mesma forma que o dedo em gatilho em termos de repouso, antiinflamatórios, gelo e imobilização.
   • Um raio-X da mão pode identificar prontamente um dedo deslocado ou fraturado.
   • Outros profissionais de saúde (além do seu médico de família) que podem tratar uma luxação do dedo incluem osteopatas, quiropráticos e fisioterapeutas.
3. 3 Combata a artrite. Às vezes, a causa de um tendão inflamado e contraído do dedo é devido a um surto ou surto de artrite reumatóide ou gota. Acredita-se que a artrite reumatóide seja uma doença auto-imune que ataca agressivamente as articulações do corpo e requer o uso de antiinflamatórios e supressores do sistema imunológico de prescrição forte para combater. A gota é uma doença inflamatória causada por depósitos de cristais de ácido úrico nas articulações (geralmente nos pés, mas também nas mãos), que podem afetar os tendões relacionados e levar à contratura.
   • A artrite reumatóide comumente afeta as mãos / pulsos e pode desfigurar grosseiramente as articulações com o tempo.
   • Seu médico pode enviar você para um exame de sangue para verificar se há marcadores de artrite reumatóide.
   • Para reduzir o risco de gota, diminua o consumo de alimentos ricos em purinas, como carnes orgânicas, frutos do mar e cerveja.
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Perguntas e respostas de especialistas

• Pergunta Como faço talas para tratamento em casa?Chris M. Matsko, MD
  O médico de medicina familiar Dr. Chris M. Matsko é um médico aposentado que mora em Pittsburgh, Pensilvânia. Com mais de 25 anos de experiência em pesquisa médica, o Dr. Matsko recebeu o Prêmio de Excelência em Liderança da Pittsburgh Cornell University. Ele é bacharel em Ciências da Nutrição pela Cornell University e MD pela Temple University School of Medicine em 2007. O Dr. Matsko recebeu um Certificado de Redação em Pesquisa da American Medical Writers Association (AMWA) em 2016 e um Certificado de Redação e Edição Médica da a Universidade de Chicago em 2017.Chris M. Matsko, MDResposta do especialista em medicina de família Você pode fazer uma tala doméstica usando palitos de picolé e colocando-os ao redor do dedo com fita adesiva; no entanto, eu não recomendo isso em vez de consultar um médico imediatamente. É normal fazer uma tala em casa enquanto espera pelo médico.
• Pergunta que tenho polegar no gatilho. Quanto medicamento devo tomar para o alívio da dor?Chris M. Matsko, MD
  O médico de medicina familiar Dr. Chris M. Matsko é um médico aposentado que mora em Pittsburgh, Pensilvânia. Com mais de 25 anos de experiência em pesquisa médica, o Dr. Matsko recebeu o Prêmio de Excelência em Liderança da Pittsburgh Cornell University. Ele é bacharel em Ciências da Nutrição pela Cornell University e MD pela Temple University School of Medicine em 2007. O Dr. Matsko recebeu um Certificado de Redação em Pesquisa da American Medical Writers Association (AMWA) em 2016 e um Certificado de Redação e Edição Médica da a Universidade de Chicago em 2017.Chris M. Matsko, MDResposta do especialista do médico de medicina familiar Você pode tentar AINEs ou injeções de corticosteroides para o tratamento do dedo em gatilho, enquanto cada paciente é diferente e responde de maneira diferente ao tratamento. Você precisa acompanhar o seu médico para ter certeza de que está recebendo o tratamento e a resposta corretos ao longo do tempo.