A contratura de Dupuytren é uma condição em que o tecido logo abaixo da pele da palma da mão endurece e tensiona. Esta malformação força os dedos a se curvarem e os impede de se endireitarem. Para diagnosticar essa condição, você precisará ser capaz de identificar seus fatores de risco e quaisquer sintomas que você esteja experimentando. Depois de avaliar seus riscos e sintomas, você precisará obter um diagnóstico médico. Obter um diagnóstico é importante porque permitirá que você entenda melhor o que está acontecendo com você e comece o processo de encontrar um tratamento adequado.
Passos
Parte 1 de 3: Identificando a Contratura de Dupuytren
- 1 Procure mudanças na pele das palmas das mãos. O primeiro sinal de contratura de Dupuytren é uma mudança na pele das palmas das mãos. Isso fará com que se desenvolvam caroços e caroços na superfície da mão. Esses caroços e buracos são áreas difíceis e geralmente se formam de forma muito gradual.
- Essa condição geralmente afeta ambas as mãos, mas pode ser mais grave em uma ou na outra.
- 2 Avalie a função de seus dedos. Conforme a condição progride, ela afeta sua capacidade de endireitar os dedos. Se o seu dedo anelar e mindinho estiverem curvados e for difícil endireitá-los completamente, você pode estar com contratura de Dupuytren.
- Você também pode sentir cordões grossos se desenvolvendo sob a pele entre a palma e um ou dois dedos. Esses cabos são o que está causando a perda da função dos dedos.
- 3 Identifique quaisquer fatores de risco que você possa ter. A contratura de Dupuytren ocorre com mais frequência em homens de ascendência do norte da Europa que têm mais de 40 anos. Além disso, costuma ocorrer em famílias; portanto, se você tiver parentes com a doença, é mais provável que contraia.
- Existem também outros fatores de risco, como tabagismo e diabetes. Se você é fumante ou tem diabetes, tem maiores chances de contrair essa condição.
- Conhecer seus fatores de risco para essa condição pode ajudá-lo a avaliar se é provável que você a tenha. Por exemplo, se você não tem nenhum dos fatores de risco para contratura de Dupuytren, qualquer sintoma que você tenha pode ser causado por uma condição diferente.
Parte 2 de 3: Obtendo um Diagnóstico Médico
- 1 Prepare-se para sua consulta. Antes de consultar o seu médico, você deve saber o que ele irá perguntar, para que você esteja preparado para responder. Primeiro, você deve ser capaz de informar o seu médico sobre todos os seus sintomas e os fatores de risco que você tem para a contratura de Dupuytren. Você também deve tentar lembrar quando seus sintomas começaram e se eles mudaram com o tempo.
- Ao marcar a consulta com o seu médico, informe a recepcionista sobre os seus sintomas. Isso permitirá que o médico faça algumas pesquisas sobre as condições que podem estar causando seus sintomas antes de se consultar com você.
- 2 Permita que seu médico inspecione e teste sua mão. Na maioria dos casos, o médico pode diagnosticar a contratura de Dupuytren apenas olhando e sentindo as mãos. Eles olharão para a superfície das palmas e sentirão profundamente nas palmas das mãos.
- Ao inspecionar as mãos, o médico sentirá os cordões grossos dentro das mãos que estão fazendo com que os dedos se curvem e apertem.
- 3 Faça um teste de mesa. Seu médico pode pedir que você faça um teste de mesa para avaliar a extensão da contratura de Dupuytren. Com este teste, você simplesmente colocará as palmas das mãos contra o topo de uma mesa para ver se os dedos podem ficar retos.
- Durante o teste de mesa, se a articulação mais próxima da palma da mão for curvada mais de 40 graus ou as articulações mais abaixo dos dedos estiverem curvadas mais de 20 graus, então a condição é considerada avançada. Com os dedos tão curvados, seu médico provavelmente irá sugerir uma cirurgia.
Parte 3 de 3: Tratamento da contratura de Dupuytren
- 1 Avalie como a condição está progredindo. Nos casos de contratura de Dupuytren que não progridem muito rapidamente e não inibem os movimentos ou funções, é provável que o seu médico sugira simplesmente ficar de olho nos seus sintomas. Até que os sintomas piorem o suficiente para impactar sua vida, o tratamento geralmente é suspenso.
- Não há tratamento não invasivo para a contratura de Dupuytren. Isso significa que todos os tratamentos envolvem injeções ou cirurgia nas palmas das mãos.
- 2 Experimente injeções de esteróides. Se sua condição está no início de sua progressão, você pode tentar injeções de esteróides. Eles são medicamentos antiinflamatórios fortes, então podem ajudar a quebrar os nódulos no início de seu desenvolvimento.
- As injeções de esteroides são mais úteis nos estágios iniciais da doença porque não podem quebrar o tecido mais espesso e não endireitarão os dedos depois de dobrados.
- As injeções de esteróides precisam ser feitas repetidamente. Geralmente são feitos mensalmente, mas com uma pausa de vários meses após três a seis tratamentos.
- 3 Receba injeções de enzima. Se a condição está afetando a função de suas mãos, você pode tentar injeções de enzima. Essas injeções são projetadas para melhorar a função de seus dedos, permitindo que você os endireite mais.
- As injeções de enzimas são mais úteis para aqueles que têm contratura avançada de Dupuytren, pois trabalham para liberar a tensão que está enrolando os dedos.
- Como acontece com todos os tratamentos para a contratura de Dupuytren, este tratamento pode não resultar em funcionalidade total. Além disso, existe o risco de os sintomas voltarem, mesmo que sejam minimizados pelo tratamento inicialmente.
- 4 Discuta a opção de cirurgia com seu médico. Se sua condição estiver avançada e as injeções não estiverem ajudando a minimizá-la, seu médico pode sugerir uma cirurgia e você será encaminhado a um especialista em mãos ortopédicas, caso ainda não o tenha feito. As cirurgias usadas para essa condição incluem cirurgia aberta para remover porções das faixas espessadas e aponeurotomia com agulha, que usa agulhas enfiadas na palma da mão para quebrar o tecido tenso.
- A aponeurotomia com agulha pode ser feita em um consultório médico, enquanto a cirurgia aberta precisa ser feita em uma sala cirúrgica. Além disso, a cirurgia aberta requer mais tempo para se recuperar.
- Antes da cirurgia, o cirurgião deve discutir objetivos realistas e possíveis riscos do procedimento. Isso inclui o fato de que a contratura de Dupuytren não pode ser eliminada completamente e, mesmo que os sintomas sejam minimizados, eles podem retornar com o tempo. Além disso, existem riscos associados a qualquer cirurgia, incluindo infecção no local da incisão e uma reação negativa aos medicamentos administrados.
- 5 Use o alongamento em combinação com outros tratamentos. Ao receber outros tratamentos, seu médico pode sugerir alongamentos específicos para aumentar sua eficácia. Embora o alongamento por si só não ajude muito a aumentar a flexibilidade dos dedos afetados pela contratura de Dupuytren, pode ser útil quando usado em combinação.
- Certifique-se de discutir com seu médico quais alongamentos você deve fazer e quando fazê-los após o tratamento. Embora os alongamentos possam ser feitos de forma relativamente rápida após os tratamentos com injeção, você deve esperar até que seu médico diga que é normal fazer alongamentos após a cirurgia.
- Se o seu médico sugerir fisioterapia após o tratamento, o alongamento será uma parte fundamental dessa terapia.
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