Como tirar sangue

Enfermeiras e flebotomistas coletam sangue para realizar diversos exames médicos. Este artigo ensinará como os profissionais retiram sangue dos pacientes.

Parte 1 de 4: Preparado para coleta de sangue

1 Observe todas as precauções do paciente. Observe os sinais atrás da cama do paciente ou no prontuário do paciente. Observe as restrições de isolamento e certifique-se de que, se o exame de sangue exigir jejum, o paciente jejuou pelo período de tempo apropriado.
2 Apresente-se ao seu paciente. Explique o que você está prestes a fazer ao coletar sangue.
3 Lave e higienize suas mãos. Coloque luvas higiênicas.
4 Revise o pedido do paciente.
- Verifique se a requisição está carimbada com o nome do paciente, número do prontuário e data de nascimento.
- Certifique-se de que a requisição e os rótulos correspondam exatamente à identificação do paciente.
- Confirme a identidade do paciente na pulseira ou pergunte ao paciente o nome e a data de nascimento.
5 Reúna seus suprimentos. Você deve ter à sua frente: tubos de coleta de sangue, torniquete, bolas de algodão, bandagem ou esparadrapo médico e lenços umedecidos com álcool. Certifique-se de que seus tubos de sangue e frascos de hemocultura não tenham expirado.
6 Selecione a agulha apropriada. O tipo de agulha que você escolher dependerá da idade do paciente, das características físicas e da quantidade de sangue que você planeja extrair. Propaganda

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Parte 1 do questionário

Quais informações você precisa verificar no prontuário do paciente antes de tirar o sangue?

O tipo de sangue do paciente

Tente novamente! A coleta de sangue é realizada da mesma maneira, independentemente do tipo de sangue do paciente, portanto, não é relevante. Adivinhe de novo!

Qual tamanho de agulha usar

Não! Você precisará usar seu próprio conhecimento e escolher o tamanho da agulha. Seu treinamento e educação terão coberto o tamanho a ser usado em situações específicas. Adivinhe de novo!

Se o paciente tem medo de agulhas

Não exatamente! Isso não estará no gráfico, a menos que o paciente tenha uma fobia extrema que pode representar uma situação perigosa. Os pacientes geralmente serão rápidos e ansiosos para informá-lo se eles têm medo de agulhas, mas você também pode perguntar se acha que as informações o ajudarão. Tente outra resposta ...

Se o paciente precisa jejuar para o sorteio

Sim! Os exames de sangue que medem os níveis de enzimas digestivas geralmente precisam ser realizados quando o paciente está em jejum. Verifique essas informações e confirme se o paciente seguiu as instruções, pois resultados imprecisos podem levar a problemas com o tratamento do paciente. Continue lendo para outra pergunta do questionário.

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Parte 2 de 4: Encontre uma Veia

1 Sente o paciente em uma cadeira. A cadeira deve ter um apoio de braço para apoiar o braço do paciente, mas não deve ter rodas. Certifique-se de que o braço do paciente não esteja dobrado no cotovelo. Se o paciente estiver deitado, coloque um travesseiro sob o braço do paciente para apoio adicional.
2 Decida de qual braço você tirará ou deixe seu paciente decidir. Amarre um torniquete ao redor do braço do paciente cerca de 3 'a 4' (7,5 cm a 10 cm) acima do local da punção venosa.
3 Peça ao paciente para fechar o punho. Evite pedir ao paciente para bater com o punho.
4 Trace as veias do paciente com o dedo indicador. Toque na veia com o dedo indicador para estimular a dilatação.
5 Desinfete a área que você planeja puncionar com um algodão embebido em álcool. Use um movimento circular e evite arrastar o lenço sobre o mesmo pedaço de pele duas vezes.
6 Deixe a área desinfetada secar por 30 segundos para que o paciente não sinta uma picada quando a agulha for inserida. Propaganda

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Quiz da parte 2

Verdadeiro ou falso: você deve pedir ao paciente para bombear o punho para que a veia seja mais fácil de acessar.

Verdade

Não! O paciente deve cerrar o punho e mantê-lo, ao invés de apertar ou bombear. Essa era uma prática padrão no passado, mas os cientistas descobriram que os níveis de potássio aumentavam na corrente sanguínea, levando a resultados imprecisos. Escolha outra resposta!

Falso

Corrigir! Essa era uma prática comum no passado, mas estudos descobriram que ela distorce os resultados dos exames de sangue ao aumentar os níveis de potássio no sangue. O paciente deve cerrar os punhos, mas não deve apertar. Continue lendo para outra pergunta do questionário.

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Parte 3 de 4: Faça a coleta de sangue

1 Inspecione sua agulha para defeitos. A extremidade não deve ter obstruções ou ganchos que restrinjam o fluxo de sangue.
2 Passe a agulha no suporte. Use a bainha da agulha para prendê-la no suporte.
3 Bata em quaisquer tubos que contenham aditivos para desalojar os aditivos das paredes do tubo.
4 Insira o tubo de coleta de sangue no suporte. Evite empurrar o tubo além da linha rebaixada no porta-agulha ou você pode liberar o vácuo.
5 Segure o braço do seu paciente. Seu polegar deve esticar a pele cerca de 1 'a 2' (2,5 cm a 5 cm) abaixo do local da punção. Certifique-se de que o braço do paciente esteja ligeiramente voltado para baixo para evitar refluxo.
6 Alinhe a agulha com a veia. Certifique-se de que o bisel esteja para cima.
7 Insira a agulha na veia. Empurre o tubo de coleta em direção ao suporte até que a ponta da agulha perfure a tampa do tubo. Certifique-se de que o tubo está abaixo do local da punção.
8 Deixe o tubo encher. Remova e descarte o torniquete assim que o fluxo de sangue para o tubo for adequado.
9 Remova o tubo do suporte quando o fluxo de sangue parar. Misture o conteúdo se o tubo contiver aditivos, invertendo o tubo 5 a 8 vezes. Não agite vigorosamente o tubo.
10 Preencha os tubos restantes até concluir a requisição.
onze Peça ao paciente para abrir a mão. Coloque um pedaço de gaze sobre o local da punção.
12 Remova a agulha. Coloque a gaze no topo do local da punção venosa e aplique uma leve pressão para estancar o sangramento. Propaganda

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Parte 3 do questionário

Quando você deve remover o torniquete?

Depois de inserir a agulha na veia.

Tente novamente! O propósito de um torniquete é restringir o fluxo sanguíneo para que o sangue permaneça nas veias em vez de retornar ao coração. O sangue extra que se acumula na veia o torna mais fácil de colar, mas também ajuda os frascos de sangue a encherem mais rápido. É muito cedo para remover o torniquete. Escolha outra resposta!

Assim que o fluxo de sangue para o tubo for adequado.

Corrigir! Você deseja remover o torniquete assim que não for mais necessário para evitar danos ao membro. Assim que o sangue estiver fluindo para o tubo em um ritmo constante, retire o torniquete. O sangue continuará a fluir de forma constante depois de removido. Continue lendo para outra pergunta do questionário.

Quando a coleta de sangue estiver completa.

Não! Os torniquetes restringem o fluxo sanguíneo de forma tão severa que podem causar danos ao braço em um curto espaço de tempo. Você deve remover o torniquete assim que terminar seu trabalho. Escolha outra resposta!

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Parte 4 de 4: Pare o fluxo sanguíneo e limpe o local

1 Ative o recurso de segurança da agulha e descarte a agulha em um recipiente para objetos cortantes.
2 Prenda a gaze no local da punção depois que o sangramento parar. Instrua o paciente a manter a gaze por pelo menos 15 minutos.
3 Identifique os tubos tendo em vista o paciente. Refrigere as amostras, se necessário.
4 Descarte todos os resíduos e jogue fora seus materiais. Limpe o apoio de braço da cadeira com lenços germicidas. Propaganda

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Quiz da parte 4

Por quanto tempo você deve instruir o paciente a manter a gaze colada no local da punção?

5 minutos

Tente novamente! O paciente precisa deixar a gaze por tempo suficiente para que a ferida pare de sangrar e feche para evitar a entrada de bactérias. Não é longo o suficiente. Clique em outra resposta para encontrar a correta ...

15 minutos

Certo! A menos que o paciente tenha um distúrbio grave de coagulação, esse é um período adequado. A ferida terá parado de sangrar e se fechou o suficiente para que a infecção não seja uma preocupação. Continue lendo para outra pergunta do questionário.

30 minutos

Não! A gaze deve permanecer o tempo suficiente para interromper o sangramento e permitir que a pele no local da punção se feche. Como a ferida da punção é extremamente pequena, isso não leva muito tempo. 30 minutos é excessivo. Tente outra resposta ...

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Comunidade Q&A

Pesquisa Adicionar nova pergunta

Pergunta O torniquete pode ser removido no meio de uma coleta de sangue? Sim, no momento em que o sangue do paciente começar a encher o tubo, pode-se soltar o torniquete. O torniquete é usado para aumentar o fluxo sanguíneo.
Pergunta O sangue pode ser retirado das costas da mão e ter os mesmos resultados? Sim, os resultados seriam os mesmos. O sangue é retirado principalmente da dobra do cotovelo porque isso é menos doloroso para o paciente.
Pergunta O que acontecerá se o torniquete não for removido? O sangue jorrará assim que a agulha for removida, porque o torniquete aplica pressão no vaso sanguíneo.
Pergunta Posso furar um paciente duas vezes com a mesma agulha se não obtiver o sangue? Absolutamente não, sempre troque a agulha. Nunca reutilize agulhas por qualquer motivo.
Pergunta: Tudo bem se a enfermeira agitar os frascos de sangue? Não! Os frascos (tubos) de sangue nunca devem ser agitados, devem ser invertidos suavemente para não hemolisar (destruir as células) na amostra.
Pergunta A agulha pode ser acidentalmente usada duas vezes ou os dispositivos de segurança na agulha evitam isso? O dispositivo de segurança só é ativado quando o operador opta por fazê-lo, pois o objetivo principal do dispositivo de segurança é evitar picadas de agulha. Mesmo assim, você nunca deve reutilizar agulhas.
Pergunta Uma artéria pode ser usada para fazer exames de sangue? Somente se um exame de O2 nas artérias for exigido por um médico, os enfermeiros não coletam sangue das artérias, a menos que sejam enfermeiros. Uma artéria é o principal vaso sanguíneo, então não é uma boa prática tirar sangue dela, a menos que seja necessário.
Pergunta É perigoso coletar sangue com uma seringa? Se a pessoa que tira o sangue não for treinada adequadamente, pode ser perigoso. A agulha pode quebrar no final da seringa.
Pergunta Quais vasos sanguíneos são usados para extração de sangue? Normalmente, o sangue é coletado das veias. Em teoria, todas as veias podem ser usadas para extração de sangue, mas a veia menos dolorosa e mais acessível na maioria dos pacientes é a veia na dobra do cotovelo, a veia cubital mediana.
Pergunta Devo aplicar um torniquete se tirar sangue da panturrilha ou da coxa? A ideia por trás do uso de um torniquete é ajudar a tornar as veias visíveis, aumentando a pressão na veia devido ao fluxo sanguíneo restrito. Isso também ajuda a permitir o fluxo livre de sangue ao retirá-lo. Portanto, se as veias não estiverem visíveis na panturrilha ou na coxa, vá em frente e use um torniquete. (Observe que estou respondendo como um estudante, não um especialista.)