Como diagnosticar um polegar quebrado

As fraturas do polegar podem variar de fraturas simples e claras até várias fraturas ao longo de uma articulação que requerem cirurgia para reparo. Uma vez que ferimentos no polegar podem ter efeitos por toda a vida em tudo, desde comer até sua ocupação, os ferimentos sempre devem ser levados a sério. Aprender os sintomas de um polegar quebrado e o que esperar em relação às opções de tratamento é essencial para a recuperação adequada da lesão.

Passos

Parte 1 de 3: Identificando um Polegar Quebrado

1. 1 Observe qualquer dor forte no polegar. É normal sentir dor intensa logo depois de quebrar o polegar. A dor acontece porque seus ossos têm nervos em torno deles. Quando um osso quebra, pode irritar ou comprimir os nervos circundantes, o que causa dor. Se você não sentir dor intensa logo após a lesão, é possível que seu polegar não esteja quebrado.
   • Você também sentirá muita dor se algo tocar seu polegar ou quando tentar dobrá-lo.
   • Geralmente, quanto mais perto a dor estiver da articulação onde o polegar encontra o resto da mão (mais perto da membrana entre o polegar e o indicador), mais motivo de preocupação e potencial complicação para a lesão.
2. 2 Procure quaisquer deformidades no local da lesão. Você deve verificar se seu polegar parece normal. Está dobrado em um ângulo estranho ou torcido de alguma forma estranha? Você também deve verificar se há algum osso saindo da pele. Se você notar alguma dessas características, é muito provável que tenha quebrado o polegar.
   • O polegar provavelmente também terá hematomas, o que é um sinal de que os capilares do tecido do polegar se abriram.
3. 3 Tente mover o polegar. Se você quebrou o polegar, movê-lo causará dores graves e fortes. Os ligamentos que conectam os ossos também provavelmente não funcionarão adequadamente, o que também pode dificultar a movimentação do polegar.
   • Em particular, verifique se você consegue mover o polegar para trás. Se você puder movê-lo para trás sem dor, provavelmente você está com uma entorse em vez de um osso quebrado.
4. 4 Preste atenção a qualquer dormência, formigamento ou frio que sentir no polegar. Além de causar dor, os nervos comprimidos também podem fazer seu polegar ficar dormente. Seu polegar também pode começar a ficar frio. Isso ocorre porque um osso fraturado ou muito inchaço pode bloquear os vasos sanguíneos que transportam sangue para o polegar e o tecido ao redor.
   • Seu polegar também pode ficar azul se estiver recebendo muito pouco ou nenhum sangue.
5. 5 Procure inchaço intenso ao redor do polegar. Quando você quebra um osso, a área ao redor dele incha devido à inflamação. Seu polegar começará a inchar cinco a dez minutos após a lesão. Depois que o polegar incha, ele pode começar a enrijecer.
   • O inchaço no polegar também pode afetar os dedos mais próximos do polegar.
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Parte 2 de 3: Peça a um médico para avaliar seu polegar

1. 1 Visite seu médico ou vá ao pronto-socorro. Se você acha que quebrou um polegar, deve ir ao pronto-socorro para que um profissional conserte. Se você esperar muito tempo, o inchaço causado pelo osso quebrado pode dificultar demais o realinhamento dos ossos, o que significa que seu polegar pode ficar permanentemente dobrado.
   • Além disso, polegares quebrados em crianças podem afetar permanentemente seu crescimento, danificando suas placas de crescimento.
   • Mesmo se você suspeitar que a lesão pode ser uma entorse (ligamento rompido) em vez de uma fratura óssea, você ainda deve consultar um médico para um diagnóstico preciso. Além disso, algumas entorses graves ainda podem exigir um cirurgião de mão para serem reparadas. Em última análise, você deve deixar o diagnóstico final e as decisões de tratamento para um profissional médico.
2. 2 Submeta-se a um exame físico. Além de fazer perguntas sobre os sintomas da Parte Um, o médico também examinará fisicamente seu polegar. Ele pode testar sua força e movimento no polegar, comparando-os com os do polegar não lesionado. Outro teste inclui tocar a ponta do polegar no dedo indicador antes de aplicar pressão no polegar para verificar sua fraqueza.
3. 3 Faça uma radiografia do seu polegar. O médico provavelmente pedirá radiografias de seu polegar de vários ângulos. Isso não apenas confirmará o diagnóstico, mas também mostrará ao médico exatamente quantas fraturas seu polegar sofreu, o que ajudará a determinar a melhor opção de tratamento. Os ângulos para os raios-x incluem:
   • Lateral: a visão lateral é uma radiografia com a mão apoiada de lado, de modo que o polegar fique para cima.
   • Oblíqua: a visão oblíqua é uma radiografia com a mão inclinada, apoiada de lado, de modo que o polegar fique para cima.
   • AP: A visualização AP é uma radiografia de sua mão em uma posição achatada, vista de cima.
4. 4 Converse com seu médico sobre como fazer uma tomografia computadorizada (TC). A tomografia computadorizada também pode ser chamada de tomografia axial computadorizada (TAC). A tomografia computadorizada usa raios-x e um computador para criar imagens da aparência do interior das partes do corpo (neste caso, o polegar). Dessa forma, seu médico pode ter uma ideia melhor de como é a quebra e a melhor maneira de corrigi-la.
   • Informe o seu médico se estiver grávida porque as tomografias podem causar danos ao feto.
5. 5 Peça ao seu médico para diagnosticar o tipo de quebra. Assim que seu médico realizar os testes relevantes, ele diagnosticará o tipo específico de fratura que você sofreu. Isso determinará a complexidade das opções de tratamento disponíveis.
   • Fraturas extra-articulares são aquelas que ocorrem longe de uma articulação ao longo do comprimento de um dos dois ossos do polegar. Embora dolorosas e exijam seis semanas para cicatrizar, essas fraturas geralmente não requerem intervenção cirúrgica.
   • As fraturas intra-articulares ocorrem ao longo da articulação, frequentemente exigindo intervenção cirúrgica para ajudar o paciente a reter o máximo de movimento possível na articulação após a recuperação.
   • Das fraturas intra-articulares do polegar, as duas mais comuns são uma fratura de Bennett e uma fratura de Rolando. Em ambos, o polegar fratura (e provavelmente se desloca) ao longo da articulação carpometacarpal (a articulação do polegar mais próxima da mão). A principal diferença entre os dois é que uma fratura de Rolando envolve três ou mais fragmentos ósseos que requerem realinhamento e, embora uma fratura de Bennett possa ocasionalmente dispensar a cirurgia, uma fratura de Rolando quase sempre necessita de tratamento cirúrgico.
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Parte 3 de 3: Tratando um polegar quebrado

1. 1 Consulte um cirurgião ortopédico. Um ortopedista examinará suas radiografias e outros exames para ajudar a determinar a melhor opção de tratamento. Ele levará em consideração o tipo de fratura (intra ou extra-articular), bem como a complexidade (fratura de Bennett versus fratura de Rolando).
2. 2 Pergunte sobre opções não cirúrgicas. Em casos relativamente simples (como uma fratura extra-articular), o médico pode substituir os fragmentos da fratura manualmente, sem cirurgia. Ela fornecerá anestesia antes de tentar realinhar os fragmentos.
   • Este método (também conhecido como redução fechada) normalmente consiste em o médico puxar e puxar ao longo da fratura para realinhá-la, enquanto usa uma fluoroscopia (radiografia contínua em tempo real) para ver quando os fragmentos são realinhados.
   • Observe que algumas fraturas de Rolando, especialmente aquelas onde os ossos são quebrados em muitos pedaços para aparafusar ou prender juntos, também podem ser tratadas neste método com o cirurgião moldando os fragmentos com o melhor de sua capacidade (conhecido como redução aberta).
3. 3 Considere tratamentos cirúrgicos. Para fraturas intra-articulares (como fraturas de Bennett e Rolando), seu ortopedista geralmente sugere cirurgia. O tipo específico de cirurgia dependerá da complexidade da (s) fratura (s). As opções típicas incluem:
   • Uso de fluoroscopia para colocar fios através da pele para realinhar os fragmentos, conhecido como fixação externa. Esta opção normalmente pertence às fraturas de Bennett, onde os fragmentos permaneceram muito próximos.
   • Peça ao cirurgião que abra a mão para colocar pequenos parafusos ou pinos nos ossos, a fim de mantê-los devidamente alinhados. Isso é conhecido como fixação interna.
   • As complicações potenciais de opções cirúrgicas incluem lesões de nervos ou ligamentos, rigidez e aumento do risco de artrite.
4. 4 Imobilize o polegar. Quer o seu caso particular exija uma opção cirúrgica ou não cirúrgica, o médico colocará seu polegar em um molde espesso para imobilizá-lo e manter todos os fragmentos perfeitamente no lugar durante o período de recuperação.
   • Espere usar o gesso em qualquer lugar de duas a seis semanas, com cerca de seis sendo a norma.
   • Seu médico também pode agendar consultas de acompanhamento durante esse período.
5. 5 Consulte um fisioterapeuta. Dependendo do tempo que você passa no gesso e da sua mobilidade após a remoção do gesso, seu médico pode recomendar que você consulte um fisioterapeuta ou um terapeuta ocupacional. Um terapeuta poderá fornecer uma série de exercícios de flexão e preensão para reconstruir a força devido à atrofia muscular durante o período de imobilização. Propaganda

Comunidade Q&A

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• Pergunta O que devo fazer se a ponta do meu polegar ficar dormente por um dia inteiro?Daniel Wozniczka, MD, MPH
  Médico de Medicina Interna O Dr. Wozniczka é um Médico de Medicina Interna em Chicago, com experiência global em saúde na África Subsaariana, Europa Oriental e Sudeste Asiático. Ele completou seu MD na Jagiellonian University em 2014 e também possui um MBA e mestrado em Saúde Pública pela University of Illinois at Chicago.Daniel Wozniczka, MD, MPHResposta do especialista em medicina interna Você pode ter compressão do nervo como resultado de um osso quebrado. Fale com o seu médico de cuidados primários.
• Pergunta Meu polegar está muito dolorido e se inclina para a frente, mas não para trás. Isso poderia estar relacionado à síndrome do túnel do carpo?Daniel Wozniczka, MD, MPH
  Médico de Medicina Interna O Dr. Wozniczka é um Médico de Medicina Interna em Chicago, com experiência global em saúde na África Subsaariana, Europa Oriental e Sudeste Asiático. Ele completou seu MD na Jagiellonian University em 2014 e também possui um MBA e mestrado em Saúde Pública pela University of Illinois at Chicago.Daniel Wozniczka, MD, MPHResposta do especialista em medicina interna É muito improvável que seja resultado da síndrome do túnel do carpo. A síndrome do túnel do carpo geralmente afeta apenas coisas inervadas pelo nervo mediano.
• Pergunta Como posso saber se estou com o polegar quebrado? Você pode seguir as etapas deste artigo, mas para ter certeza, você precisará consultar seu médico e fazer um raio-x.
• Pergunta Como os polegares podem quebrar? Quando você cair, você pode usar o polegar para amortecer a queda. A força do peso do seu corpo causará uma grande pressão repentina no polegar, fazendo com que ele se quebre.
• Pergunta O que devo fazer para um polegar inchado quando o raio-X não mostra nenhuma fratura? Continue colocando gelo e tome algum tipo de remédio para a inflamação.
• Pergunta Não consegui dobrar meu polegar depois de cair. Há uma grande dor na articulação. Fui ao meu médico há duas semanas, mas não houve melhora. Há menos inchaço na minha mão, mas a junta permanece sensível ao toque. Há algo que eu possa fazer? Volte ao médico e diga a eles que não melhorou. Enquanto isso, tome um analgésico de venda livre.
• Pergunta Quanto tempo dura o tempo de cicatrização de um polegar dobrado para trás? Geralmente, três a cinco dias, dependendo de quão ruim está. Certifique-se de verificar diariamente.
• Pergunta Devo ir ao médico se cair alguns degraus e minha mão estiver com uma dor insuportável com formigamento e hematomas ao redor da palma? Vá imediatamente para o pronto-socorro ou centro de atendimento de urgência.
• Pergunta Devo fazer um raio-x para um polegar quebrado, mesmo que tenha se passado alguns dias? Sim, se você suspeitar que está quebrado, o médico provavelmente deve examinar seu polegar.
• Questão Quebrei muito meu polegar há 2 anos. Hoje caí de um cavalo sobre ele e agora está muito dolorido e não consigo movê-lo muito, mas tenho certeza de que não está quebrado. Devo consultar um médico? Eu iria ao médico apenas para ter certeza de que está tudo bem, mas você pode ir com o seu intestino.

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Dicas

• Quer se trate de uma fratura ou entorse, é sempre melhor ir ao hospital e cuidar de seu polegar adequadamente.

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Avisos

• Embora este artigo ofereça informações médicas sobre um polegar quebrado, ele não deve ser usado como conselho médico. Sempre consulte seu médico para um diagnóstico adequado e opções de tratamento para qualquer lesão potencialmente grave.
• Informe o seu médico se estiver grávida antes de fazer um raio-x. Os bebês são mais sensíveis aos raios X, por isso é melhor evitar esse método para determinar se seu polegar está quebrado ou não.

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